异常子宫出血是指正常月经以外子宫出血引起的不规则阴道出血。出血部位主要为子宫内膜，主要包括无排卵功能障碍性子宫出血和排卵月经障碍，以及子宫腺肌病、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病引起的异常子宫出血。

在诊断异常子宫出血时，需要排除由子宫以外的病变引起的出血，如阴道壁损伤、会阴撕裂等非子宫内膜出血。因此，病史和妇科检查对异常子宫出血的诊断是必不可少的。辅助检查可检查子宫附件超声和性激素检查。超声可以观察子宫是否有器质性病变，性激素可以评估是否有功能障碍性子宫出血。必要时可进行宫腔镜检查、内膜诊刮进行诊断。

对于内分泌功能障碍性子宫出血，一般由下丘脑垂体卵巢轴功能障碍引起，卵巢分泌雌孕激素周期紊乱，子宫内膜脱落不规则，子宫出血异常。如果超声检查没有器质性病变，可以进行药物调节，药物可以选择短期口服避孕药和人工周期药物。通过外部摄入雌孕激素，建议人工周期，调节月经。

2. 如果是子宫器质性疾病引起的异常子宫出血，如粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等病变会导致异常子宫出血，但这些都是良性疾病，可以通过药物或手术治疗。当然，除了良性疾病外，还可能存在宫颈癌、子宫内膜癌、妊娠滋养细胞肿瘤等恶性生殖系统疾病，也可能导致异常子宫出血。宫颈癌和子宫内膜癌主要是手术，化疗主要是滋养细胞疾病。