围绝经功能障碍性子宫出血是指生殖器本身无器质性病变,子宫出血的原因是内分泌紊乱,主要是无排卵,那么围绝经功能障碍性子宫出血的原因是什么呢?
围绝经期卵巢功能下降,卵泡接近消耗,卵巢残留卵泡对垂体促性腺激素反应减少,雌激素水平低,可使FSH和LH升高,不形成排卵LH高峰,不排卵,子宫内膜受单一雌激素影响,无孕酮拮抗可出血,内膜修复缓慢,出血时间长。其次,在单一雌激素的刺激下,子宫内膜缺乏抗孕激素,增加子宫内膜的脆性,血管形态异常,血管内膜下玻璃样变化,血管平滑肌增生或肥大,干扰子宫内膜的微循环功能,影响子宫内膜的脱落和上皮的修复,容易自发破裂和出血;此外,增殖期子宫内膜前列腺素E2的含量和敏感性较高,血管扩张,它还会失去与血栓素的平衡,导致肌肉活性和凝血因素之间的平衡,容易导致出血;最后,无排卵出血也会导致子宫内膜损伤激活化纤溶酶,导致更多的纤溶蛋白裂解,子宫内膜纤溶亢进,导致持续或突然出血。
综上所述,围绝经期功能障碍性子宫出血的原因有很多,但主要原因是卵巢功能障碍引起的激素水平失衡。治疗主要是止血、调整周期、减少月经量和预防子宫内膜病变。