盆腔炎是一种常见的妇科疾病，一般以抗炎治疗为主。大多数患者可以通过抗炎治疗去除病原体，改善症状和体征。经过积极治疗，绝大多数患者可以治愈。

盆腔炎手术治疗无效，如输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿药物治疗48-72小时，体温持续不下降，患者中毒症状加重或肿块增大，应及时手术，避免脓肿破裂。

另一种脓肿持续存在，即药物治疗后病情有所改善，炎症持续控制2-3周，肿块仍不消失，可手术切除，以免以后再次急性发作。

此外，脓肿破裂，腹痛加重，寒战，高烧，恶心呕吐，腹部急腹症检查，抗生素治疗应立即进行剖腹检查。

盆腔炎手术包括腹部手术或腹腔镜微创手术。手术范围应根据患者的病变范围、年龄和一般状态综合考虑。手术原则主要是切除病变。

对于年轻女性，尽量保留卵巢功能，保守手术，不影响未来的生育和生活质量。

对于年龄较大、无生育要求、双侧附件受累或多次脓肿的患者，可进行全子宫及双附件切除术。

若盆腔脓肿位置较低，可通过阴道切开排脓，同时注入抗生素。

目前在超声引导或CT引导下临床采用经皮引流技术，对经抗生素治疗72小时无效的输卵管卵巢脓肿有很好的效果。