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盆腔炎的病因是什么-盆腔炎的主要病因

盆腔炎包括输卵管炎、卵巢炎、子宫内膜炎等。主要临床实现为一侧下腹痛,可伴有发热、寒战、下腹肿胀等。急慢性盆腔炎的常见病因和高危因素有很多,主要包括以下几种:

1.年龄因素,育龄妇女由于性生活频繁,雌激素水平高,宫颈柱状上皮异位宫颈侵蚀变化可导致宫颈屏障功能相对减弱,容易发生病原体逆行进入宫腔,导致盆腔炎。

2.性活动频繁,盆腔炎多发生在性活跃女性身上。盆腔炎的高危因素是性生活年轻、性伴侣多、性生活频繁等。

3.下生殖系统感染,如阴道炎、宫颈炎等疾病。常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体、霉菌、肠杆菌等。这些病原体可以通过向上感染引起盆腔炎。

4.频繁的宫腔手术,如反复流产、内膜诊断刮伤、输卵管液体通过和宫腔镜检查,引道属于细菌环境。这些阴道手术可以将病原体带入宫腔,导致上行感染和盆腔炎。

5.不注意生活卫生,如月经期间同房,经常洗阴道等,也会增加盆腔炎的发病率。

急性盆腔炎的主要临床实现是急性发作的下腹痛,通常是急性发作,腹痛一般较剧烈,持续不缓解,如感染严重,可出现发热、寒战等全身症状,高温可达到39℃以上。妇科检查时,宫体或附件区有明显的压痛和反弹痛。辅助检查主要包括血常规和超声,血常规可表现为白细胞升高,中性粒细胞比例升高。急性盆腔炎一旦发生,应及时进行抗感染治疗,避免发展为慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎的主要临床实现也是下腹痛,腹痛长期反复发作,延迟,可导致盆腔充血、渗出、组织纤维化、盆腔组织器官粘连,严重可导致肠粘连甚至不孕。患者的症状主要表现为肛门肿胀、腹痛和腰骶部疼痛不适,可伴有发热、寒战等全身症状。症状严重程度不同,可出现白带增多、异味、腰腹痛、月经不调等不适。 在月经来潮和疲劳时,腹痛症状会加重。妇科检查双合诊时,宫体或附件区可出现压痛、反跳痛,部分患者可触及包块。约30%的慢性盆腔炎患者患有不孕症。由于腹痛反复发作,慢性盆腔炎也会给患者的生活和工作带来很多不便。

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