二、性生理功能障碍

这是指性器官没有解剖学的损害而出现的功能障碍。常见有以下几种形式：

(一)性欲缺乏:这可由于双方关系不良引起，如果过去有过良好关系，有时可通过心理咨询治疗得到恢复;如从未与对方有过好感，那就不是医疗问题。如果一方有兴趣而对方无兴趣，这可能是因为对方疲劳或其他原因引起，也可能是因对方的“挑逗活动(foreplay)”不足引起。女方对性交的恐惧也可以抑制性欲。治疗主要是向双方说明产生性欲缺乏的原因以寻求适当解决。

(二)性器官反应缺:这在男方主要是阴茎不能勃起或不能维持勃起时间到插入阴道(称为勃起障碍或阳萎)，在女方则表现为阴道滑润性液体分泌缺乏或不足。从未有过勃起者称为原发性阳萎，但绝大多数都是继发性、一过性的阳萎。如果只是与妻子性交未果出现阳萎，则主要是由于焦虑引起，治疗应寻找和消除引起焦虑的原因。如果阳萎不是“选择性”的，则应检查是否因其他疾病(包括精神疾病)或使用药物、酒精引起。女方缺乏阴道分泌主要由于性欲缺乏或挑逗不足引起。

(三)快感缺乏:这较多见于女性，因为男方在射精后阴茎很快失去勃起状态，不复能在阴道内动作，而妇方此时尚未达到快感。如果能适当延长性交动作或延迟射精就可使男女双方都同时获得快感。治疗主要是让男女双方了解对方的感觉，在女方产生充分的性器官反应后再将阴茎插入阴道，或在出现将要射精的感觉时暂停动作，使射精时间推迟。男方在阴茎插入阴道前即已射精，称为早泄，这也影响快感，这种情况可在头几次性交或经长期间断后恢复性交出现，不需处理。阴茎插入阴道后需维持多长的时间射精才不算早泄，这并没有一定的标准。时间即使很短，如果已能使女方产生快感，就可以不算早泄。西方一度提倡用“挤压法”来治疗早泄，目前认为用在将要射精时暂停动作或拔出阴茎，稍停之后重新开始(称为“开始-停止法”)的方法更好。当然，在进行这种治疗时男女双方的相互了解、相互配合是非常重要的，而且是获得成功的前提。