海绵体灌流试验及海绵体造影(dynamicinfusioncavernosometry&cavernosography,DICC):通常监测诱导勃起灌流率(inductionflow,IF)、维持勃起很低流率(maintenanceflow,MF)、停止灌注事30秒内海绵体压力下落梯度(pressureloss,PL)。MF和PL值越大表明有静脉漏性阳痿功能。正常PL在30秒内应<3.3kPa(25mmHg),MF应<20~40ml/min,IF应为80~120ml/min。海绵体造影即通过注入造影剂观察在勃起时有无异常静脉回流,常见几种异常回流有:阴茎背深静脉至前列腺丛及阴部内静脉、海绵体静脉至前列腺丛及阴部内静脉、阴茎海绵体与尿道海绵体间漏。
阴部内动脉造影:疑有阴茎动脉供血障碍者,在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影,观察两侧阴茎背动脉、海绵体动脉病变。
(5)勃起神经检测:神经在勃起机制中具有重要作用,因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关理要,尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。
球海绵体反射潜伏时间(bulbocavernosusreflexlatencytime,BCRL):检测阴茎背神经(感觉传入)至骶髓,再由运动传出神经至球海绵体肌,坐骨海绵体肌及肛管括约肌的传导速度,正常应在27~42ms。
尿道肛门反射潜伏时间(urethroanalreflexlatencytime,UARL):检测自主神经传导速度,正常应在46~75ms。
阴部诱发电位(pudendalevokedpotential,PEP):检测阴茎神经沿脊髓至大脑皮层的传导速度,正常范围在36~47ms。
Porst在130例阳痿患者中,发现有上述神经系统异常者占66%。北京医科大学泌尿外*究所53例阳痿患者,异常者占39.6%(21例)。
海绵体电活动单电位分析(singlepotentialanalysisofcavernouselectricactivity,SPACE):通过观察海绵体肌电活动,了解自主神经及平滑肌变性程度。Stief测定112例阳痿中,49%(55例)示SPACE异常。