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宫颈妊娠的鉴别诊断有哪些-宫颈妊娠诊治指南

所谓宫颈妊娠,就是受精卵植入并在宫颈管内发育。

由于宫颈的组织结构主要是纤维组织,不利于妊娠,很少维持到妊娠20周。

与正常妊娠相比,宫颈妊娠一般有绝经史和早孕反应的临床表现。宫颈妊娠的主要症状是无痛性阴道出血或血性分泌物。出血量可以或多或少,也可能有大量间歇性阴道出血。

从宫颈妊娠的这些临床症状来看,宫颈妊娠主要与先兆流产、不可避免的流产和输卵管妊娠有关。

先兆流产会出现少量阴道出血,一般无腹痛或轻微腹痛,做B超检查,宫腔胚胎发育正常,存活。妇科检查,宫颈闭合。

流产一般不可避免地会有更多的阴道出血,伴有小腹中部腹痛,做B超声检查宫内胚胎死亡,宫内充血更多。妇科检查宫颈口扩张,宫颈口有血液或血块流出,流产是不可避免的。

输卵管妊娠也会出现少量阴道出血症状,因为增厚的子宫内膜(蜕膜)脱落。一般伴有腹痛,做子宫附件B超声在附件区看到妊娠囊或高回声团块,破裂会出现腹部出血,表现为盆腔积液。

宫颈妊娠做子宫附件b超声检查会发现宫腔内没有妊娠囊和胚胎组织,宫颈管内可以看到妊娠囊。彩色多普勒超声波可以明确胎盘的种植范围。宫颈妊娠妇科检查发现,宫颈显著膨胀,呈桶状,变软变蓝,宫颈外口扩张,边缘变薄,宫颈内口关闭。

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