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胎盘脱落大出血是怎么回事-胎盘脱落有什么危险

受精后6-7天,精子与卵子结合,形成的晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入子宫内膜称床。植入时,内细胞群侧滋养层分泌蛋白酶,消化与其接触的内膜组织。胚泡沿着消化的组织间隙逐渐埋入内膜功能层。同时,与内膜接触的滋养层细胞迅速增殖,分为内外两层,外层为合体滋养层,内层为细胞滋养层。滋养层细胞分裂增殖,表面呈毛状突起,然后分支形成绒毛,此时绒毛为一级绒毛,又称初级绒毛。绒毛表面有两层细胞,内层也是细胞滋养层,外层是合体滋养细胞。当胚胎发育到第二周末或第三周初时,胚胎外的中胚层逐渐深入绒毛干燥,形成绒毛间质,称为二次绒毛,也称为二次绒毛。大约在第三个周末,绒毛中的中胚层分化毛细血管,形成三级绒毛,此时胎盘循环建立。

与子宫底蜕膜接触的绒毛被称为叶状绒毛膜,营养发育良好。从绒毛膜板伸出的绒毛干逐渐分支,形成初级绒毛干、次级绒毛干、三级绒毛干,延伸到绒毛间隙,形成终末绒毛网。绒毛干之间是绒毛间隙。在滋养层细胞的侵蚀过程中,子宫螺旋动脉和子宫静脉破裂,在绒毛间隙开口。每个绒毛干都有脐动脉和脐静脉的小分支。母亲的血液以每分钟500毫升的速度进入绒毛间隙,胎儿的血液也以每分钟500毫升的速度流经胎盘,但胎儿的血液与母亲的血液不直接相连,两者之间有一层非常薄的胎盘组合膜。胎盘膜能使营养物质、代谢废物、抗体蛋白定向通过,大分子物质,特别是有害物质、细菌、血细胞一般不能通过。

因此,当母亲进入第三产程时,胎盘分娩脱落,子宫没有及时收缩,胎盘绒毛床子宫蜕膜层血管没有闭合,会发生大出血。因此,胎儿分娩时,应及时注意胎盘的自然分娩,促进子宫收缩,防止产后胎盘剥离面窦未及时闭合大出血。

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