子宫肌瘤主要是由平滑肌组成的良性子宫肿瘤,是女性盆腔中最常见的肿瘤。主要发生在30至50岁的女性中。对于肿瘤体积小,症状不明显,可定期检查。以下是手术治疗和如何手术治疗的情况。
1.腹部直接或腹腔镜下行子宫切除术:50岁以下子宫肌瘤,无明显宫颈异常,可进行子宫全切除术。也就是说,切除子宫,保留子宫颈。
2.腹部直接或腹腔镜下全子宫切除术:对于子宫肌瘤伴有宫颈肌瘤,或宫颈病变严重,月经过多或多发性子宫肌瘤,妊娠大于三个月,症状明显,无继续生育要求,可进行全子宫切除术。
3.子宫肌瘤切除术:35岁以下,未生育,单个肌瘤或数量少,肿瘤无恶性变化,应尽量做肌瘤切除术,保留子宫,保持生育能力。粘膜下肌瘤可通过阴道切除。
绝经前妇女卵巢正常,可保留一侧卵巢。宽韧带子宫肌瘤、宫颈肌瘤、腹膜后肌瘤手术时,应特别注意不要误伤输尿管。
子宫肌瘤合并妊娠时,治疗方法应根据妊娠月份、肌瘤大小和临床表现确定。如果肌瘤不大,可以等待产后治疗。对于肌瘤较大且无症状,可等到足月妊娠剖宫产,同时进行肌瘤切除术。