女性子宫不规则出血有以下原因需要考虑:
1.首先,我们应该考虑怀孕,如流产、异位妊娠、葡萄胎和绒毛膜上皮癌。产后和流产后,子宫出血不止。我们应该考虑是否有胎盘碎片、胎盘息肉、子宫复旧不全、子宫内膜炎和绒毛膜癌。此时,应进行妊娠试验、诊断性刮宫和子宫内膜病理检查。
2.急慢性生殖道炎症常伴有月经过多或子宫出血不规则。如子宫内膜炎上行感染,引起卵巢炎症,影响卵巢功能,引起不规则出血。阴道炎和宫颈息肉也有不规则出血。这些可以通过妇科检查来判断。
3.子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤常间歇性出血。可通过妇科检查和B超检查来判断。
4.性激素应用不当往往会导致不规则出血。口服避孕药也会导致不规则出血。
5.全身性疾病:如各种血液疾病,也可导致月经过多,子宫出血不规则,血液检查可明确诊断。高血压患者通常月经过多,子宫出血不规则,可以通过测量血压来诊断。心功能代偿不全等心血管疾病易发生子宫出血。由于肝功能不良,肝脏疾病中的雌激素不能在肝脏中消灭,可导致子宫不规则出血。甲状腺功能低下,常引起子宫不规则出血。
6.内分泌紊乱导致子宫不规则出血。由于各种原因,干扰下丘脑垂体卵巢轴的正常调节功能,使体内雌激素和孕酮的分泌紊乱,影响子宫内膜的正常生长和分泌。导致功能障碍性子宫出血。
对于青春期子宫不规则出血,首先要排除全身性疾病。对于生育期子宫不规则出血,首先要考虑是否有异常妊娠和妊娠并发症。绝经期子宫不规则出血应排除恶性肿瘤。排除器质性病变后,应考虑内分泌失调引起的子宫不规则出血。如果患者发现不规则阴道出血,应在选择治疗方案之前,找专家检查确诊原因。