育龄妇女，月经期不规则下腹痛是比较常见的问题，首先要想到的就是痛经。这是妇科最常见的症状之一， 指月经前后或月经期腹痛、肿胀、腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上；继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。如果月经期间输卵管疼痛，也应该是痛经的范畴。然而，它有其独特的疼痛原因。让我们从不同的角度分析月经输卵管疼痛的原因！

首先，原发性痛经在青春期很常见。它通常从月经来潮后开始。它最早出现在月经前12小时。月经第一天疼痛最严重，持续2~3天后缓解。疼痛通常是痉挛性的，通常位于下腹耻骨上，可辐射到腰骶和大腿内侧；妇科检查无异常发现。根据月经期下腹痛，妇科检查无阳性体征，可临床诊断。诊断应与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。初潮后几年，继发性疼痛常出现症状，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史。妇科检查有异常发现，必要时可通过腹腔镜鉴别。如果月经输卵管局部疼痛，最常见的原因是输卵管局部炎症，妇科检查可以了解局部炎症，因为月经前盆腔充血，如果输卵管局部炎症会充血，月经前会加重充血，会出现疼痛。此外，患者很难确定输卵管局部疼痛，这可能是整个附件区域的疼痛。附件包括输卵管、卵巢和子宫韧带。一旦这些组织发炎，就会引起患侧疼痛。

综上所述，月经输卵管疼痛，虽然在痛经的范围内，但器质性疾病和慢性炎症的存在不容忽视，需要根据实际情况积极避免炎症的不良后果。