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癫痫患者中,智力低下的发病率高于正常人群,已成为客观事实。 由于癫痫需要长期药物治疗,而且往往伴随着智商下降,很多家长认为药物会让孩子变笨。 这个问题引起了孩子家长的高度关注。 癫痫的病因、发作类型、发病年龄、发作频率与不合理的抗癫痫药物密切相关。
(1)许多神经系统疾病可导致智力低下和癫痫。 常见的临床症状如先天性脑畸形、颅脑损伤、严重颅内出血等,其智力低下与服用抗癫痫药物无关。 智力障碍和癫痫是多种精神疾病(如脑炎、脑膜炎等)常见的并发症,与使用抗癫痫药物无关。
(2)伴有智力低下的癫痫症状多见于癫痫类型,如婴儿痉挛症、精神运动性癫痫等。另外,孩子发病年龄越小,发作越频繁: 无论是否服用抗惊厥药物,迟缓程度都会更高。
(3)每种抗癫痫药物对精神状态的影响不同。 而且,配合不同的药物,药效会越来越强。 我国关于甲苯巴比妥对儿童记忆力影响的研究表明,用药期间记忆力受损,停药后可恢复到中等或较高水平。 卡马西平和丙戊酸钠对儿童的认知障碍较少。 目前临床上常用的抗癫痫药物对患者的认知能力造成了*程度的损害。 但随着服药时间的延长,患者的智力和记忆商数都有明显的提高。 相反,如果不服用抗癫痫药物,痉挛造成的脑损伤甚至可能导致精神障碍。