不同年龄阶段的认知特点不同，导致各个年龄段患儿的认知功能也不尽相同。比如，发生在婴幼儿时期的癫痫，其认知发育水平较学龄前癫痫儿童认知有明显迟缓。

癫痫患儿认知功能损害的表现

癫痫患儿中，认知功能的损害很常见，可表现为记忆受损、智力下降、注意力下降等。癫痫具有病因复杂、病程和治疗时间长、共患病多等特点，易于发生认知功能的改变，多数孩子在年幼期起病。对患儿而言，认知功能损害在*程度上比癫痫本身更痛苦。认知功能状况与癫痫孩子的远期预后密切相关。儿童神经系统处于不断发育过程中，发育中的大脑对癫痫具有易感性。

超半数患儿出现认知和学习能力损害

而认知损伤和智力障碍作为癫痫群体令人担心的问题之一，近年来也成为癫痫专科管理中被高度重视的话题。儿童作为发育中的个体，认知能力水平是未来生存质量的决定性因素。儿童期一旦患上癫痫，超过半数患儿或多或少都会出现认知和学习能力障碍，年龄越小对认知影响越大。

因此，儿童癫痫特别是早发性的癫痫和癫痫性脑病，一旦诊断应尽早治疗，一方面应设法*控制发作并改善脑电图异常放电，另一方面积极查找病因、监测认知功能并进行必要的早期康复管理。

造成癫痫患儿认知功能障碍的原因

造成癫痫患儿认知障碍的原因很多，包括原发病与病因学相关因素、癫痫发作与癫痫综合征本身、特定的脑电异常放电模式、抗癫痫治疗相关性因素、养育环境、教育和社会经济因素等，其中以前三者的影响较大。

保护和改善认知的策略

1、查找病因和原发病，积极治疗病因和原发病;

2、早期正确做出癫痫和癫痫综合征的诊断，尽早开始合理性抗癫痫治疗方案，及时控制发作和改善脑电图。尽管早期癫痫性脑病患儿智力障碍的发生率*90%以上，但如果能够发病早期规范治疗，*可以改变认知预后;

3、0-3岁是神经发育关键期，婴幼儿癫痫认知、语言、社交、运动等功能区的发育监测不容忽视，要在尽可能控制癫痫发作的同时，进行家庭早期干预和康复管理，千万不能顾此失彼;

4、不要曲解认知损伤和智力障碍的原因，要通过合理治疗方法、仔细的观察与随访，做到个体化治疗，从而避免或尽可能减少不良影响;

5、*要谨记，癫痫是慢性病，儿童癫痫特点复杂，有太多的病因、太多的发作和综合征类型，又是发育关键期，更加需要规范的*性长期管理。