【健康科普】癫痫患者监测血药浓度有什么作用?

日常生活中，人们常说“是药三分毒”，任何药物都具有两重方面，既能治病，也能致病。临床实践中，常常发生这样一种现象，同样剂量的药物用于患同种疾病的不同病人，其治疗成效往往相差很大。这种不同个体对同种药物反应的异质，不仅体现在治疗成效上，还可能体现在不好的作用上。一般来说，药物反应的个体差异是由年龄、机体状况、遗传因素、种族等因素决定的。

治疗药物浓度监测通过测定患者血液中药物的浓度并利用药物代谢动力学的原理和公式，结合患者状态，调整用药方案，从而使给药方案个体化，以提高药物治疗水平，避免或减少患者毒反应，达到临床有效、合理用药之目的。

服用抗癫痫药也要监测血药浓度?

调整药物剂量

常用的抗癫痫药物，均有一个有效的治疗血药浓度范围。当血药浓度达不到较低有效浓度时，治疗成效可能会不满意，超过治疗血药浓度范围，会导致不良反应发生，有的癫痫患者可能还会出现癫痫发作频率增加。因此适时地进行癫痫药物血药浓度监测，对指导癫痫用药有重要的价值。

提高癫痫的单药控制率

对于药物治疗，单药治疗时需监测血药浓度，该药物已达到有效的血药浓度，因为很多时候并不是药物没成效，而是药物剂量不够。若单药达到有效剂量时仍然没有成效，可考虑联合用药，避免了不合理用药。

防止药物过量所致的中毒反应

监测血药浓度不仅能够及时发现药物过量所致的中毒反应，还能为判断中毒程度、调整用药方案提供科学的依据。对于有效血药浓度范围窄的药物， 进行监测十分必要， 如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。特别是苯妥英钠，其治疗剂量和中毒剂量接近，药量低不能控制发作，药量高易发生中毒，所以在服药时和每次调整剂量前应测定其血浓度。

制定药物治疗方案

不同的人服用相同剂量的药物其药效也不相同，监测血药浓度能够帮助婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者等特殊癫痫患者制定符合患者的药物治疗方案，符合癫痫个体化治疗的理念。

了解患者的服药依从

临床上，很多癫痫患者药物治疗没有取得效果的主要原因之一，就是没有 按照医嘱规律服用抗癫痫药物，监测血药浓度能够帮助医生判断癫痫患者的是否按照医嘱服药，了解患者的依从。血标本的采集在清晨服药前，此时测定的浓度反映了药物的谷浓度，即体内药物的较低有效水平。

患者采血当天清晨不要服药，随身携带药物待抽血后及时补服。虽然血药浓度的监测具有十分重要的意义，但不能仅仅只重视血药浓度的数值，而需要根据临床实际情况进行分析，例如患者的年龄、体重、肝肾功能和服药情况，以便对其血药浓度进行正确的评估。

特别说明：本文内容仅作科普用途。涉及疾病诊断、治疗、恢复相关的，请务必前往医院或通过正规渠道线上问诊，寻求专业意见。