癫痫是由多种病因引起的慢性脑强直性疾病，是一种临床综合征。 癫痫和原发性头痛是两种*常见的神经系统疾病，具有共同的临床特征、病理机制。众所周知，头痛和癫痫是有关联的。已有文献报道，偏头痛患者的癫痫发生率(1-17%)高于一般人群(0.5-1%)，而且，癫痫患者中偏头痛发生率(8-23%)高于健康人群。

PART.1

什么是头痛型癫痫?经常头痛要当心头痛型癫痫

头痛型癫痫，目前的研究认为属于间脑癫痫的特殊类型，是以头痛为初次发布或主要临床表现的一种癫痫，头痛常为突然发作，多位于前额、颞部、眼周等，性质以跳痛多见，程度通常很剧烈。一般认为导致头痛型癫痫的病灶多位于皮质下植物神经系统中枢下丘脑部，故又称间脑癫痫或下丘脑癫痫，是丘脑下部发作性功能紊乱的一种表现。头痛型癫痫患者也可以合并有其它的癫痫发作类型。

PART.2

头痛型癫痫的表现与诊断 经常头痛要当心头痛型癫痫

头痛型癫痫多见于儿童和青少年。发作时主要表现：反复发作性头痛，周期性发作，时间较短暂，常因发热感冒疲劳等而诱发，并不伴有意识障碍。有些患者还有植物神经功能紊乱症状，如头晕、恶心呕吐、面色苍白、出汗、腹痛、嗜睡等，每次发作持续数秒或数十分钟，一般不超过24小时。经常头痛要当心头痛型癫痫

头痛型癫痫的诊断标准主要有：

①头痛是单独的或主要临床表现，头痛突然发生和中止，间歇期*正常;

②头痛反复发作，剧烈难忍，每次发作症状相似;

③发作时脑电图出现棘波或较多慢波;

④抗癫痫治疗有效。

PART.3

头痛型癫痫与偏头痛的鉴别

脑电图作为一种诊断方法和手段，在偏头痛和头痛型癫痫的诊断中有重要的应用价值。偏头痛的发病主要是因为大脑皮质细胞结构和功能发生异常造成的，脑电图的异常发生无特异表现，所以在偏头痛、头痛性癫痫的诊断中，往往以患者的临床表现为主，可以将脑电图的异常情况作为两者诊断的一个区别条件。头痛型癫痫与偏头痛患者进行鉴别诊断时，偏头痛患者的脑电图表现基本节律正常，但是α节律波幅会有*的下降，且有对称性下降，在实际诊断中，还有部分患者的α节律增多。

①头痛型癫痫发病多从儿童开始，而偏头痛多为青壮年;

②头痛型癫痫发病男略多于女，偏头痛则女远多于男;

③头痛型癫痫患者发作时间短，多为几分钟至1小时左右;偏头痛则较长，一般为几小时至几天;

④头痛型癫痫病人每次发作症状相似，偏头痛则不*相同;

⑤头痛型癫痫患者脑电图多有明显变化，一般为广泛中度异常，具有阵发性高幅慢波或棘、尖波;

⑥头痛型癫痫患者抗癫痫治疗有效，主要药物为丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥或卡马西平;同时还需注意的是丙戊酸钠对部分偏头痛患者治疗有效。经常头痛要当心头痛型癫痫

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西安患者要养成良好的生活习惯，按时休息，可信充足睡眠，避免过度劳累。饮食要有规律，每餐按时进食，避免饥饿和暴饮暴食。对于曾经强 直-痉挛发作的病人一次饮水不要过量，以免诱发。进食清淡，易消化，富于营养的食物，多食蔬菜水果，避免辛辣等。