提高依从性，有我更有你|第十六个“6.28*癫痫关爱日”即将来临

年6月28日是“第十六个*癫痫关爱日”，每年“6.28*癫痫关爱日”都会选定一个宣传主题，旨在呼吁社会关注癫痫患者及家属，提高公众对癫痫病的认识，规范行业诊疗行为，提醒患者通过正规途径正确治疗，今年关爱日的宣传主题确定为“提高依从性，有我更有你”。

癫痫是神经系统常见疾病，我国现有1000万左右癫痫患者，癫痫患者的过早死亡风险可在普通人群的三倍。大约有一半的癫痫患者合并至少一种其它健康问题，通常是抑郁焦虑，患者的生活质量较低。2019年卫生组织出版的《整个范围癫痫报告》指出，25%的癫痫可以早期预防，70%的癫痫患者可以通过低成本和有效的药物来实现无发作，多个证据表明将癫痫纳入初级卫生保健是可行的，由此可确保癫痫患者都能获得高质量和可负担的治疗和服务。

患者的依从性包括哪些方面

就诊依从性

医生会根据患者的具体病情告知患者什么时候再次就诊，到了就诊时间患者遵嘱就诊，称为就诊依从性好，一般医生告知患者下次就诊时间，主要有几方面医疗角度考虑：治疗结果如何?药物有无不良反应?有无其它隐性症状?根据具体病情，医生会做出下一步治疗方案的调整。

检查依从性

遵照医生的建议进行检查、检验为检查依从性好，反之为非检查依从性。首诊患者医生询问过病情后，会根据患者具体情况开具检查、检验，治疗中的患者，医生会根据患者所服用药物，建议患者定期检查所需项目。依从性好的患者会遵嘱配合检查，使疾病诊断更为*，治疗结果更佳，能够及时预判一些药物不良反应等事件。

用药依从性

用药依从性是指当患者能遵守医师确定的治疗方案，并服从医护人员及药师对其健康方面的指导时，就认为这位患者具有依从性，反之则为不依从。

生活习惯依从性

按照医生建议保持某种生活习惯，或避免某种生活方式，为良好生活习惯依从性，反之为生活习惯依从性差。例如如癫痫患者保持规律的睡眠作息时间、避免长时间视觉接触手机电脑等，避免大部分的诱发因素。而有些患者缺乏疾病认识，仍然我行我素，从而出现不良后果。

癫痫患者用药依从性严重影响药物结果

癫痫治疗的主要方法是药物控制疾病发作，而治疗过程中用药不当、随意停药换药、服用剂量不足的情况经常出现，导致部分患者的结果不理想。其基本原因在于大部分患者在家中服药，医护人员无法督促控制，因此，患者自身的依从性对结果有重要影响。

有数据指出，癫痫患者出院后服药依从性普遍较差，超80%患者不能*遵医嘱服药。而影响药物依从性的主要因素包括癫痫相关知识缺乏、药物不良反应、心理因素、医疗可靠完善程度和家庭因素。患者用药依从性不佳，患者得不到及时正规的治疗，可导致癫痫发作频率增加，对生活质量产生严重影响。对于需要较长期治疗的疾病，“依从性”作为影响结果的重要因素之一，越来越引起临床专业人员的关注。癫痫患者的“依从性”问题同样也应该得到足够的重视。

在“第十六个*癫痫关爱日”来临之际，我们特别向公众和癫痫患者及家属宣传提高“依从性”的必要性和重要性，呼吁医患双方积极行动，共同为提高依从性、规范癫痫诊疗做出各自的努力。

长程管理提高患者依从性

那么如何提高依从性呢?由脑健康慈善*项目发起成立的脑健康家园是一个家园互助式服务平台，在其定点医疗机构西安中际中西医结合脑病就诊的每位患者出院后都会有一名家庭医生，建立一份健康档案，通过长程管理模式为脑病患者提供预约式、互动式、跟踪式、关怀式、监测式等服务;并根据病患者的具体的病情，在平时的饮食、作息、运动等生活的方方面面给予健康指导。

患者加入脑健康家园后可以了解科学、可靠的疾病科普知识，可以与自身疾病相关的内容，以及治疗期间的各种身体变化是否与药物相关。上门访视、定期检查提醒、预约门诊、预约好转、用药指导，能使患者消除疑虑，就诊更为便利，从而提高患者依从性，帮助患者做好慢病的长程管理使治疗更加有效。