尖锐湿疣介绍

疾病定义

尖锐湿疣是由人瘤病毒(HPV)感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病，其别名有*疣、*疣和性病疣等，主要通过传染。

皮损主要表现为皮肤黏膜赘生物，大小和形状多变，常发生在和外*等部位，可通过多种方法进行治疗，但容易复发，需要长时间反复治疗。

流行病学

据估计，性活跃人群的一生中HPV感染风险率*80%，但尖锐湿疣的人病率是0.13%~0.56%。尖锐湿疣*常发生在成年人，是*范围内*常见的性传播疾病之一。我国尖锐湿疣发病人数是性病的第2位。*数据显示，尖锐湿疣每年发病率是160/10万~289/10万，且有不断增加的趋势。

疾病类型

尖锐湿疣

可累及泌尿道、生殖道和肛肠，引起外*尖锐湿疣、尖锐湿疣、肛周尖锐湿疣、肛内尖锐湿疣、尿道尖锐湿疣和宫颈尖锐湿疣等。

巨大尖锐湿疣

很少见，具有侵袭性，常由HPV6引起。尽管组织学看起来良性，但可能侵袭较深，极少数情况可转移到区域淋巴结，常需要手术治疗。

鲍温样丘疹病

出现扁平、常有色素沉着的丘疹，好发于、外阴附近或周围，常由HPV16所致，病理显示上皮发育异常和细胞异型，但可进展成鳞状细胞癌。

此外，尖锐湿疣与HPV的潜伏感染和亚临床感染密切相关。HPV潜伏感染患者的局部皮肤黏膜外观正常且醋酸白试验阴性，但通过分子生物学等方法可以检测到 HPV，一般认为 HPV 潜伏感染是尖锐湿疣复发的主要原因之一。

HPV 亚临床感染表现为肉眼不能辨认的皮损，醋酸白试验阳性，亚临床感染也与尖锐湿疣复发有关。

妊娠时期的原发性HSV感染

随着*HSV感染发病率的增高，新生儿HSV感染率也上升。根据美国的报道，1966～1995年新诊断为HSV感染者增加了10倍。1966～1981年新生儿疱疹病毒感染的发病率从2.6例/10万个活产婴上升到11.9例/10万个活产婴。产前检查无症状妇女用细胞学或培养检查出来的HSV感染点发病率为0.5%～1%。从1976～1980年期间到1988～1994年期间HSV-2抗体的流行率增加了30%。女性HSV-2抗体阳性率高于男性。美国妊娠妇女中，HSV血清流行率为16.5%～32%，这些人大多数不知道自己患有*疱疹。美国的一篇有关新生儿HSV感染的报道，HSV感染新生儿的母亲大多数年轻(平均21.2岁)，其中白人占63%，初产妇占73%。妊娠时期单纯疱疹病毒(HSV)感染受到关注的原因有二：