边缘叶性癫痫持续状态:又称精神运动性癫痫状态,常表现意识障碍(模糊)和精神症状,如活动减少、反应迟钝、呆滞等。
偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫:表现为一侧抽搐,病人通常意识清醒,伴发作后一过性或*性同侧肢体瘫痪。
自动症持续状态:少数患者表现自动症,意识障碍可由轻度嗜睡至木僵、昏迷和尿便失禁等。
三、癫痫持续状态的病因
癫痫持续状态的病因种类繁多,主要包括:
药物因素:癫痫患者自行停用或更换抗癫痫药物,或服药初期血药浓度不足。
颅内感染:如病毒性脑炎、自身免疫性脑炎等。
脑血管疾病:如重症脑血管病、颅脑外伤等。
特殊用药:如琉璃苣油、西妥昔单抗、头孢吡肟、去氨加压素等药物可诱发癫痫持续状态。
其他因素:如发热、精神刺激、受凉感冒、过度劳累、主动脉夹层、电解质紊乱等。
四、癫痫持续状态的危害
癫痫持续状态对大脑和身体都构成了极大的威胁。持续的癫痫发作会导致脑血流量和脑代谢率*增加,脑血管通透性改变,形成脑水肿,进一步加重颅内压升高,引起头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。严重时可导致脑疝形成,危及生命。长时间的癫痫发作还会造成大脑神经元的缺血、缺氧和代谢紊乱,引起神经元死亡和神经胶质细胞增生,导致记忆力减退、智力下降、性格改变等认知功能障碍。
癫痫持续状态还会引起代谢性酸中毒、高血钾、心律失常、心脏骤停等心血管系统异常,以及呼吸暂停、吸入性肺炎等呼吸系统并发症。患者还可能因失去平衡摔倒而导致头部外伤、骨折等后果。
五、癫痫持续状态的治疗
癫痫持续状态的治疗以脑保护为目标,短期内以终止癫痫持续状态为主,长期则以预防癫痫持续状态发作为主。