男孩射精时出血可能是由尿道炎、前列腺炎、射精管炎、精囊炎、性器官损伤引起的。

1、尿道炎症：

尿道是连接尿液和精液排出的通道。尿道炎症可能导致尿道内壁炎症和溃疡，从而导致射精时出血。

2、前列腺炎：

前列腺是男性生殖系统的重要器官，炎症可能导致前列腺充血和出血，进而导致射精时出血。

3、射精管炎症：

射精管是精液通过的管道，炎症可能导致射精管溃疡或破裂，从而导致射精时出血。

4、精囊炎症：

精囊是储存和排出精液的器官，炎症可能导致精囊充血和出血，进而导致射精时出血。

5、性器官损伤：

创伤或其他原因导致性器官损伤，如阴茎或睾丸损伤，可导致射精时出血。

男孩射精时出血时，应及时就医进行诊断和治疗。医生可根据病因采取相应的治疗措施。