肠绞痛晚上宝宝晚上一小时一次 肠绞痛哭一小时

简述一型糖尿病和二型糖尿病的区别

临床表现

因肾小管受损的部位及严重程度而异，但共同的表现均有不同程度的代谢性酸中毒。

1.1型是临床上最常见的类型。与2型一样，遗传性者在婴儿和儿童期发病，也可见于成人早期。以继发者多见，儿童患者常因步态不稳而被发现，此症状与患者骨软化有关。成人患者最常见临床表现为反复发作的低钾性瘫痪。一般多在夜间或劳累后较易发作。发作时轻者只感四肢乏力，由坐而立要靠手支撑，严重者除头颈部外，四肢完全丧失自主活动能力，甚至引起呼吸肌瘫痪而有呼吸困难。发作持续几小时或1～2天。轻者可自行恢复;重者则需静滴氯化钾后才可恢复。低钾性瘫痪发生机制与细胞内外钾离子梯度直接相关，与血浆中钾的绝对水平无关。由于尿钙排泄增多和继发性甲状旁腺功能亢进症。故易发生肾钙质沉着和尿路结石，后者可有肾绞痛，且易并发肾盂肾炎反复发作。因骨骼矿化障碍，儿童易发生佝偻病和不完全性骨折，成人则发生骨软化。儿童患者还有生长发育迟缓，可能是酸中毒使软骨中的IGF-1受体缺乏所致。

2.2型遗传性者多发生于儿童，有家族史，为常染色体显性遗传。继发性者成人也可发病。散发性和继发性者分别比家族性和遗传性多见。临床表现以代谢性酸中毒、低钾血症和肌病为主。儿童因尿中丢失糖、氨基酸和磷酸盐等营养物质，故有生长发育迟缓、营养不良和佝偻病。低钾血症可有肌肉软弱乏力、易倦、心电图上出现低钾血症图像，但发生低钾性瘫痪者少见，可能与本型为“限量”性肾小管酸中毒有关。

3.3型(混合型)此型病人临床表现主要是代谢性酸中毒。血钾正常，故无肌肉软弱和低钾性瘫痪。可出现1型和2型病人某些临床表现。

4.4型患者除有高氯性代谢性酸中毒外，主要临床特点为高钾血症，血钠降低。患者因血容量减少，有些患者可出现体位性低血压。

各型肾小管性酸中毒除上述临床表现外，在继发性患者中还有原发性疾病的临床表现。

包括临床诊断、分型诊断和病因诊断。

1.临床诊断临床上以1型肾小管性酸中毒最为常见。临床诊断可根据如下几点：①发病年龄。发病年龄在婴幼儿和儿童者多为遗传性;发生于成年者多为继发性。②家族史，遗传性者可有家族史。无家族史不能否定遗传性肾小管性酸中毒。③临床表现上有反复发作低钾性瘫痪;血液检查有酸中毒，阴离子隙正常，而尿pH值多次测定均增高呈碱性者;肌肉软弱无力，血钾持续性偏低者;有佝偻病临床体征，如步态不稳、头大、肋骨串珠、下肢骨骼畸形;成人X线照片有骨软化者;过去有肾脏病史，目前有持久性血钾低或升高的年龄较大者;目前患有可引起继发性肾小管性酸中毒的疾病，实验室检查有代谢性酸中毒和血钾低者。儿童尿检查有持久性尿糖、尿pH值偏高而血糖不高可排除糖尿病者均支持本病的诊断。

对可疑患者，主要检查尿常规，特别是尿pH值、尿糖、尿蛋白和镜检。尿生化检查应包括钠、钾、钙、磷、可滴定酸和重碳酸盐。血液检查包括血pH值，CO2结合力、血清电解质，特别是血钾。必要时做氯化铵负荷试验。

2.分型诊断可根据临床表现和实验室检查做出分型诊断，见表1。

3.病因诊断遗传性1和2型肾小管性酸中毒可分别由碳酸酐酶Ⅱ调节区和AEI突变。可用分子生物学技术明确诊断。但肾小管使尿酸化功能是复杂的，前面已提到H -ATP酶有些病人在肾远曲小管细胞中用免疫组化方法未检出这种酶。但表达这种酶的基因尚未确定，因此，与尿酸化功能有关的基因还需进一步寻找。继发性肾小管性酸中毒的病因很多，应根据所怀疑的疾病做有关检查以确诊。

吃奶就不哭是肠绞痛吗

很多宝宝会突然的大哭，许多妈妈也以为宝宝只是饿了。其实有时候并不是只有宝宝饿了才会哭，有可能是另一种东西在促使宝宝大哭，这其中最有可能的就是宝宝感觉肠绞痛，不要认为宝宝还小觉得宝宝就该哭，这是错误的，下面我们一起来了解一下什么是肠绞痛吧。

为什么宝宝肠绞痛吃奶就不哭

、宝宝肠胀气常见于3-4个月以内的因中枢神经系统未成熟的宝宝，也常因胀气而造成反复发作性的腹痛和哭闹，肠胀气多是由宝宝肠胃功能发育不完善，消化不良引起的，和外界因素也一定关系，如哭闹、哺乳和吸奶瓶时吸入的过多的空气等。2、营养充足的健康婴儿每天哭闹至少3个小时，每周哭闹至少3天，发作超过3周。称为肠绞痛。这是比较典型的。轻微的肠绞痛可能只是偶尔哭闹。

对于宝宝肠绞痛该怎么预防

1、按时喂奶不要等宝宝哭很久才喂奶，只要他有饥饿的表情就喂奶，否则会因久哭而吸进很多空气造成胀气。而且因为太饿，当一吃到奶时会很急、很用力，也会吸进过多空气。

2、喂食后轻拍背部在喂食后，轻轻拍打其背部以促进打嗝和排气。

3、注意奶瓶大小，要注意奶嘴孔不要过大、瓶身的倾斜度不要太大，以免造成空气进入奶嘴，随宝宝喝牛奶时进入体内。4、避免宝宝哭闹太久，父母应安抚宝宝的情绪，避免其因哭闹而产生胀气。

知道了宝宝为什么肠绞痛和怎么预防肠绞痛之后，下一次当宝宝大哭时要留意宝宝是不是患了肠绞痛，妈妈和爸爸都要细心观察宝宝身体上任何细小的变化，以防一不小心忽视了宝宝的身体健康问题，就会造成宝宝的痛苦延长。