早期乳腺癌没有淋巴结转移的病人，也不需要进行腋窝淋巴结的清扫，只需要进行前哨淋巴结活检就行，从而避免影响上肢功能。保乳和保腋窝（前哨淋巴结活检）的病人，在日间手术室局麻就能完成手术并当天出院，不需要吃药或输液，甚至第二天就可以上班或上学了。
要做到早发现乳腺癌，女性朋友需要了解乳腺癌相关的知识，定期进行乳房的自查和体检。因此，在我和孙强主任牵头推出的《中国女性乳腺癌筛查指南（2022年版）》中，我们把其他指南鲜有涉及及的乳腺癌防治知识宣教和乳房自查作为乳腺癌筛查的一项重要工作进行了推荐。
“乳腺癌可以治愈吗？”
早期乳腺癌80%以上可以治愈。如果因为种种原因，发现时乳腺癌分期已经较晚，我们也不要放弃。我曾分享过一个病例，这个病人发现时已经偏晚，50多个淋巴结转移，但我清扫了60多个淋巴结，把转移的都清扫干净了，再加上药物辅助治疗，8年多过去了，复查一切安好。并且，这种晚期治愈的病例也并非是个案。
相比其他癌种，乳腺癌的治疗手段非常多，且每隔几年就会有突破性的治疗手段研发出来，使乳腺癌逐渐接近治愈的目标。现在业界已有共识：乳腺癌已经成为像高血压、糖尿病和心脏病一样的慢病了，大部分病人都可以有质量地长期存活。
作者：沈松杰，北京协和医院乳腺外科主任助理、教学主任，副主任医师，硕士研究生导师，擅长乳腺癌保乳、根治及即刻再造术。兼任全国“两癌”筛查国家级专家和北京乳腺病防治学会青委会名誉主任委员等。承担多项乳腺癌诊治相关的国家级及省部级课题，临床诊疗成果曾获中华医学科技奖和北京市科技进步奖等。
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