家长还容易忽视肥胖与骨龄的问题。有些家长为了促进孩子生长发育,盲目地补充营养,认为多吃、长胖,身高就会跟上。事实上,长胖后的身高虽有所提高,代价却是“透支”了骨龄,让孩子“早长”,损失了生长潜能,最终损失了身高。蒋竞雄博士特别强调,当孩子的年龄和骨龄都偏大的时候,身高管理的难度也会加大。
最后,孩子成长过程中的饮食、睡眠、运动、情绪等问题,都与身高密切相关,但家长往往难以全面顾及。“让一个挑食的孩子变得食欲好很难,让一个不爱运动的孩子多运动也很难。”蒋竞雄博士表示,这些都是身高管理初期会遇到的问题。但是从临床来看,随着时间的推移,家长会“渐入佳境”,逐步帮助孩子培养并建立起良好的生活习惯。
早长、晚长均需关注
“身高管理就是数据管理。”蒋竞雄博士强调,长高不是短期、一蹴而就的事情,是一个长期、缓慢的生长发育过程。只要家长将注意力转移到数据监测方面,让孩子每个月都长到正常值,控制体重在合理区间,就能够实现身高管理,达到理想身高。
北京东区儿童医院开展儿童身高管理工作以来,就诊儿童中“晚长”的情况约占30%,因为比同龄人身高矮,很容易被家长关注到。而“早长”的儿童,往往是出现了性早熟症状,家长才会意识到异样。一般来说,男生骨龄11.5岁、女生骨龄9.5岁时,进入青春期并出现性征。如果孩子的年龄小于这个数值就出现了性征,那么可能就属于“性早熟”的情况,同时还要关注骨龄偏大可能会“透支”生长潜能的问题。
“越早意识到身高管理,干预的成本越低。”蒋竞雄博士表示,很多影响身高的行为习惯都需要从小培养,进入青春期的儿童改变习惯的难度会加大。
较晚意识到身高问题的家长还来得及“补课”吗?蒋竞雄博士表示,从小管理,留下的骨龄“空间”更多,可以调控的身高也越多。如果家长较晚意识到身高问题,只要生长板没有闭合,骨龄还有空间,身高就可以提高。对于“补课”家长,医生会与其就身高进行充分的沟通,包括分析高矮的利弊、对健康的影响、干预成本的高低三方面。诊疗手段方面,保健方法、中医中药方法、临床内分泌干预方法可以“并行”。例如在安全可靠的前提下,由专科医生判断是否需要用药物。
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