有统计显示,夏季到医院就诊的甲亢患者比其他季节多三成以上。北京中医医院顺义医院内分泌科主任医师张秀媛解释,甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)是人体分泌甲状腺激素过多,而甲状腺激素是产热激素,能加速人体新陈代谢,能量代谢旺盛的甲亢患者基础体温比一般人高,加上夏季气温炎热,会热上加热,因此病情常常在夏季反复或加重。
甲状腺是人体最大的内分泌腺,其主要功能是合成及分泌甲状腺激素,从多方面调节人体生长发育,维持新陈代谢,包括能量代谢、三大物质代谢(糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢),甲状腺激素是维持机体基本活动的激素,对各个器官系统功能几乎都有不同程度影响。因此,甲状腺也被称为“人体生命腺”。甲亢是指由多种病因导致的自身甲状腺组织合成及分泌甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。
甲亢对人体影响是全身性的。北京中医医院顺义医院内分泌科主治医师高彩霞介绍,甲亢患者的典型症状有乏力、怕热、多汗、体重下降等高代谢症候群,以及兴奋、易激惹、急躁、易怒、手颤、失眠等交感神经兴奋症状,还会出现心悸、气短、心率快等心血管系统表现,食欲亢进、大便次数增多或腹泻、肠鸣音活跃等消化系统表现。此外,多数患者还伴有甲状腺肿大、突眼、胫前黏液性水肿等。女性往往会月经减少甚至闭经,男性可能出现阳痿、不育等。老年人甲亢症状常不典型,甚至与典型甲亢症状相反,表现为食欲不振、沉默寡言、情绪低落、表情淡漠等等,称为“淡漠型甲亢”。
“甲亢男、女均可发病,以中青年女性多见,女性是男性的4-6倍;家里有亲人患甲亢、患免疫相关疾病或免疫力低下等都是高危人群,另外,临床上会见到工作压力很大,伴随经常加班熬夜、过度劳累的年轻人被诊出。”高彩霞指出。
若不积极治疗,可导致全身多器官多系统的损害,如甲亢性心脏病、肝功异常、白细胞减少,引起周期性麻痹、肌无力,引起顽固性腹泻、导致女性月经不调及不孕等。“甲状腺危象也称为甲亢危象,是甲亢最严重的急性并发症。甲亢在某些应激因素下会突然病情急剧加重,表现为高热,大汗淋漓,心动过速(心跳一分钟内超过140次),恶心、呕吐、腹泻;烦躁,焦虑不安,甚至出现心衰、昏迷等,危及生命安全。”高彩霞提示,如果发现自己近期容易烦躁、脾气很大;非常疲乏,休息也不能缓解;怕热、爱出汗;吃得很多体重却下降很快、大便次数增加,还有心慌、心率快、手会细微颤抖、脖子变粗等症状,要警惕起来,尽快到内分泌科就诊,除外甲亢或其他甲状腺疾病。
甲亢患者大多“耐冬不耐夏”,张秀媛提示,甲亢患者安稳度过夏季,可注意以下几点:
避免高温动静结合
甲亢患者夏天户外作业应避免高温,运动注意动静结合。甲亢初发时本身代谢过于旺盛、心率快、出汗多。而夏季炎热会使汗泄太过,暑邪耗气伤津,加重心悸口渴,还可能出现胸闷,因此,甲亢患者宜静养为主。当症状基本控制时,选择清晨或傍晚,去公园、湖边等空气新鲜的地方做些舒缓运动,运动后切勿立刻冲冷水澡。
清淡饮食保护肠胃
饮食除限碘外,夏季饮食还有其特殊性。甲亢患者代谢快、消耗多,故宜摄入足够热量,补充蛋白质和维生素。患者还要注意保护胃肠功能,选择清淡且容易消化吸收的食物。炎炎夏日,生冷食物对甲亢患者并不友好,不能贪食。辛辣刺激性食物也应尽量少吃,饮食以清淡为主,如冬瓜、荸荠、藕等食物甘寒滋阴,苦瓜清热、西瓜可清暑利尿。饮品也尽量避免刺激性的咖啡、浓茶类,可选择绿豆汤,或代茶饮,如乌梅、麦冬、适量泡水代茶饮。
晚睡早起调养心神
生活起居方面,夏季宜晚睡早起,子时(23-次日凌晨1时)大睡、午时(11-13时)小睡,适当晚睡,但尽量子时前入睡。夏季养生情绪调理、放松心情是关键。中医认为,夏气通心,心主神志,要重视心神的调养。甲亢患者本身易急躁、爱发脾气,加上盛夏酷暑,人更容易心情烦躁。患者要使自己的情绪平稳下来、心平气和,切忌因躁生热,防止心火内生。可以按揉阴郄穴宁心安神,养阴止汗。取穴位置:神门(手腕第一横纹靠小指一侧,手前臂可触摸到的大筋处)上0.5寸,大约半个拇指的距离,按压有酸痛感处。
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