当前位置: 窦性停搏 > 正文

窦性停搏早期症状 窦性停搏的鉴别诊断

窦性停搏早期症状

过长时间的窦性停搏如无逸搏发生,窦性停搏如为一过性,持续时间很短,可无症状。当窦性停搏时间持续较长,超过8s,可令病人出现黑蒙、短暂意识障碍或晕厥,严重者可发生Adams-Stokes综合征以至死亡。长时间窦性停搏不伴有逸搏者,可致死亡。

1.在正常窦性心律中,突然出现显著的长间歇。

2.长间歇中无P-QRS-T波群出现。

3.长间歇的P-P间歇与正常的窦性P-P间期不成倍数。

4.在长的P-P间歇后,可出现逸搏或逸搏心律,以房室交接区性逸搏或逸搏心律较常见,室性或房性逸搏较少见。

5.凡遇逸搏心律这一单一心律时,应考虑持久性原发性窦性停搏的可能。

窦性停搏的鉴别诊断

短暂性窦性停搏与重度而显著的窦性心律不齐的鉴别有时两者不易鉴别,重度而显著的窦性心律不齐较少见,其慢相P-P间期可显著延长,少数情况下,可大于两个短P-P间期之和,类似窦性停搏。然而窦性心律不齐时P-P间期的变化是逐渐的,所以需要注意区别!

区别一:

短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别!

未下传的房性期前收缩的特点有:

①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。应仔细找出,这是诊断的关键,可用加大电压或走纸速度增快的方法使P′波显露。

②未下传房性期前收缩的代偿间歇是不完全的:一般小于2个窦性心律P-P间期之和。

③多个未下传房性期前收缩产生的长P-P间期相等或大致相等。

未下传的房室交接区性期前收缩的特点有:

①逆行P′波常重叠于前一心搏之T波上,可使T波形态发生变化,故应仔细查找。

相关新闻