黄褐斑作为一种皮肤病，人们对它并不陌生，很多人对其脸颊部位蝴蝶状的斑痕印象深刻，但如何辨别黄褐斑与其他色斑的区别，往往让对医学知识了解较少的普通人犯难，其实，只要记住这五种表现，就不难判断黄褐斑。

1.病程：黄褐斑的病程发展比较缓慢，一般很难确定病程，有些患者的病程可持续数月或数年。通常患者多无自觉症状。

2.界限：黄褐斑大部分病灶边界清楚。当色素沉着较少时，边缘不是很清楚，而是弥漫分布。黄褐斑表面无氧化皮和浸润。一般不会伴有其他皮肤病，如红斑、丘疹等皮肤病。

3.形状：黄褐斑的大小和数量不确定。可形成弓形或多环病变，呈线性或彗星发散型分布，对称于面部。

4.颜色：颜色是黄褐斑症状的一部分。黄褐斑通常表现为浅棕色、灰色、褐灰色。在严重的病例中，黄褐斑表现为棕黑色甚至深蓝灰色的黄斑，这是一种斑片状色素斑。

5.表现：黄褐斑的症状，黄褐斑皮损通常局限于皮肤的暴露部位，分布于面部，主要分布在两颊及鼻、前额、颏部，偶尔也可伴有乳晕的色素沉着。

中医对黄褐斑的辨证：

脾胃阴虚型黄褐斑

脾胃阴虚型黄褐斑患者可表现为面呈蜡黄色，带有淡黄色的色斑。食欲不佳，并且容易出现腹胀，全身乏力。中医检查可观察到舌淡苔薄，脉濡而细。这类黄褐斑患者应用健脾益气法治疗。

肝肾阴虚型黄褐斑

肝肾阴虚型黄褐斑患者面部灰黑色，色斑呈黑色，伴有头晕耳鸣、乏力等症状。中医检查可见舌红少苔脉象沉细。滋补肝肾是肝肾阴虚黄褐斑的治疗原则。

阳虚血瘀型黄褐斑

阳虚血瘀型黄褐斑患者的面部灰暗，没有光泽，色斑的颜色发黑，同时经常会口渴，容易出汗，经血颜色带紫。通过中医诊断，可见舌质暗红、舌苔薄白，脉弦细。这类黄褐斑的治疗原则是活血化瘀。