毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润，部分可侵入毛囊壁，并有发基质细胞的变性。在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成。新长的毛发缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳头均缩小，位置也上移。周围基质明显减少，周围结缔组织血管变性，血管有血栓形成。日久毛囊数目也减少，此时细胞浸润不明显。

【临床表现】

斑秃可发生在从婴儿到老年的任何年龄，但以中年人较多，性别差异不明显。

本病长于无意中发现或被他人发现，无自觉症状，少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。

初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1～2cm更大。脱发区边缘常有一些松脱易脱的毛发，有的已断发，近端毛发常萎缩。如果把头发拔出来，可以看到头发上粗下细，就像一个感叹号而下部毛发色素也流失了。这种现象是进展期的标志。脱发现象持续增加，每一块也会膨胀，可互相融合形成不规则形状。如继续进展可全秃。严重的眉毛、腋毛、阴毛和全身毛发也脱落，即为普秃。

脱发也可停止，此时脱发区范围不再扩大，边缘毛发也较牢固，难以拔出。经过若干，边缘毛发也较牢固，若干月份之后，头发可以逐渐或迅速生长。有的患者先长出白发，然后逐渐变粗变黑、变长，成为正常的头发。

脱发的头皮正常，光滑，无炎症现象，有时看上去较薄稍凹，这是由于头发和发根消失之故，而非真正头皮变薄。