白癜风是由皮肤和(或)毛囊功能性黑素细胞的减少或丧失引起的一种临床表现为皮肤、毛发和粘膜脱色变白的皮肤色素脱失性疾病。本病局限性或全身泛发，皮损严重影响患者形象，导致心理自卑甚至社会障碍，因此，对白癜风治疗的研究具有重要意义。

目前，该病的发病时间和发病机制尚不清楚。国内外分析表明，白癜风的发病机制多种多样，白癜风的治疗方案也趋于多样化。作者临床发现，局部梅花针结合艾灸治疗白癜风，效果理想，报告如下。

临床资料

2014年7月～2015年9月白癜风患者60例，其中男性27例，女性33例；13岁～68岁；病程1年～10年。根据白癜风的临床分类和疗效标准，都是局限性白癜风，皮疹1处～4处。

稳定期28例，进展期32例。面部36例皮损，躯干13例，四肢11例。排除皮肤癌、哺乳期、孕妇、心脑血管、造血系统等严重原发性疾病和肝肾功能异常的患者，近一个月内口服或外用光敏药物。

随机分为治疗组(梅花针结合艾灸治疗)和对照组(单纯他克莫司治疗)。见下表。

治疗方法

治疗小组：梅花针以病人能忍受的力度刺伤病变，局部皮肤潮红，轻微出血；艾灸将点燃的艾条放入艾灸盒中，放在病变皮肤上进行治疗。同时，应适当调整艾条的高度，使艾条与皮肤的距离始终保持3厘米～每次治疗30分钟4厘米。梅花针每周治疗一次，梅花针治疗后第二天开始艾灸连续治疗5天，每周休息1天。三个月是一个疗程。

对照组：外用他克莫司，1次/天，每月复诊1次，3个月为1个疗程。

治疗结果

两组患者的靶皮损白斑复色面积在治疗前和治疗后3个月进行记录，并观察和记录各种不良反应。临床疗效分为无效、有效、显效、愈合四级。

无效:白斑无变化或缩小，白斑复色率高＜10%；

好转:白斑部分消退或缩小，白斑复色率10%～形成50%或更多的色素点；

显著效果：白斑部分消退或缩小，白斑复色率为50%～95%；

愈合：白斑全部消退，白斑复色率＞95%；

显效率=(愈合例数+显效率数)/总例数100%

效率=(愈合例数+显示效率例数+好转例数)/总例数100%。

结果见下表

治疗组无1例与治疗有关的不良反应。对照组患者中，5例患者有不同程度的红斑烧灼感。停药和积极对症治疗后，对继续治疗没有严重影响。

结果见下表

治疗组无1例与治疗有关的不良反应。对照组患者中，5例患者有不同程度的红斑烧灼感。停药和积极对症治疗后，对继续治疗没有严重影响。

在治疗过程中，局部磕刺皮肤会出现结痂变硬等，治疗后会逐渐消失。

小结

白癜风在中医上被称为白驳风或白癜，历代医生和许多现代研究都阐述了病因病机和中医治疗。但笔者在临床上发现，很多患者没有典型的内外因素等临床表现，可以称之为无证可辨，因此，按照传统理法方药理论指导的治疗效果并不理想。

从中医的角度来看，本病发病时蔓延迅速，部位相对不确定的特点是中医风局灶性、皮肤和毛发的美白属于局部皮肤的虚拟类别的范畴。因此，笔者认为，本病的病变部位在局部皮肤，病机为风虚而战。在治疗方面，根据中医治风先治血，血行风自灭根据理论，局部梅花针的使用可以促进血液循环，消除血瘀，消除血瘀和血液循环。结合艾灸，发挥温经活血、益气通络的作用，对局部皮肤起到祛风补虚的作用。