急化脓扁桃体炎是指腭扁桃体的急非特异炎症，主要致病菌为葡萄球菌，肺炎双球菌等。多为机体抵抗力下降时感染所致。病原体主要通过飞沫、直接接触等途径传入，平时可隐藏在扁桃体小窝内，当机体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体可迅速繁殖而引起发病。

正常情况下，扁桃体表面上皮完整，粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，以隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，继而出现化脓。

症状和体征

患者出现明显咽痛、可向耳部放射，全身症状重，多伴有高热、畏寒，体温可达38℃~40℃。查体可发现扁桃体肿大、局部可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可肿大，触痛明显。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。

诊断

急化脓扁桃体炎的诊断一般较为容易，根据病史、典型症状及检查所见即可明确诊断。血常规检查可表现为白细胞及中粒细胞明显增高。

治疗

1.一般治疗

注意休息，清淡饮食，多饮水，戒烟酒，加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质。

2.抗菌药物治疗

因本病多为链球菌感染，应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。一般首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解，可选用二代头孢，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗，扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。

3.其他治疗

对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。反复急发作的化脓扁桃体炎，可待控制炎症后，行扁桃体切除术。

山东省耳鼻喉医院的专家提醒各位，对于扁桃体发炎发作，必须高度重视，一旦出现相关症状，就应尽快前往专业的耳鼻喉医院，向专业的医生求助，进行治疗，防止病情进一步恶化，产生更严重的后果，给治疗延长时间、增加难度，也给自己带来更多的痛苦