2.子宫内膜回声不清,边缘粗糙,内部可见部分扭曲的线性强回声,子宫内膜周围或内部可见许多不规则低回声区或低回声声带(前后肌层粘连),使子宫内膜回声的连续性中断,子宫内膜与肌层回声界限不清。
3.宫腔形状:可不规则,也可缩小。
4.宫腔与宫颈管分离的迟滞。这类患者分别是由于子宫内膜在峡部和宫颈外口粘连,阻碍经血流出,导致宫腔出现不同程度的积液。
根据宫腔镜检查,宫腔分离越明显,粘连程度越轻。子宫内膜厚度越薄,粘连越严重。
子宫部分粘连的超声表现:
1.子宫内膜厚度不均,子宫内膜薄
2.宫腔线在宫腔粘连处消失,导致超声图像出现内膜缺损。3.子宫内膜回声除粘连外正常。
4.宫腔内有积血时,说明宫腔分离或子宫内无回声区。
5.子宫内可见不规则高回声带(粘连带);粘连的宫腔线消失,子宫内膜变薄(3mm)或有缺损。
6.肌肉回声边界不清;
广泛宫腔粘连的超声表现:
1.子宫腔的子宫内膜又薄又薄。
2.局部内膜线中断,内膜无周期性变化。
3.不规则强回声
4.患者月经量明显减少或闭经。
宫颈粘连的超声表现
1.子宫腔线分离,内部有暗区。
2.宫颈内口正常。
3.宫腔内不均匀一致的低回声。
4.子宫手术后没有月经来潮很容易诊断。
注意:宫腔粘连或内膜粘连不能仅根据超声表现进行诊断,应结合宫腔手术史进行诊断。
超声波分度标准:
根据文献记载,经阴道超声诊断宫腔粘连的结果可分为轻度、中度、重度三个等级。
轻度:子宫内膜线和子宫内膜厚度部分不连续。
5mm,间断区可见不规则低回声区,范围小于宫腔长径的1/4,宫腔可分离。
中度:子宫内膜线部分不连续,内膜厚度2~5mm,不连续区可见不规则低回声区或低回声声带,累及1/4~3/4宫腔,宫腔内可见散在分离。