泌尿系结石的预防

泌尿系结石是人们生活中的一种常见疾病，包括肾、输尿管、膀胱、尿道的结石，结石可引起疼痛、血尿、尿路感染、尿路梗阻等，甚至可引起尿毒症，给人们生活带来很多痛苦。除了及时治疗结石病外，那怎样才能预防结石呢？

宁波生殖中心哪个好？*去除结石，消除成石原因是*好的预防方法，但多数病人来说原因并不能*，而且还可能出现新的原因，因此需长期乃至终生注意预防，并要及时监测防治效果。

一、饮水指导：

1、成年患者饮水量为2500-3000毫升/日，小儿酌减。夏季可适当增加饮水量，维持尿量2000-3000毫升/日以上。

2、饮水方法：饮水量要分布全天，结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水300-500毫升。一般一次饮水300毫升左右，活动时可略增加饮水量，多饮水可冲洗泌尿系统结石，也可稀释尿液，改变PH值，如长期酸性尿（尿PH值<5.5）易出现尿酸结石，长期碱性尿（尿PH值>6.6）易出现磷酸盐结石。碱性尿同时易形成磷酸铵镁结石（尿PH值>7.2）。

二、饮食指导：

上尿路结石的发生与饮食和营养的合理搭配有密切关系，动物蛋白摄人过多则会增加钙、草酸、尿酸等三种成石危险因素。动物内脏和菜花含嘌呤较多，高尿酸者忌用。通常要少食菠菜、豆类及乳制食品或多吃低钙食品，少食肉食、多吃蔬菜。总的原则是：注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用。以低糖低脂低钠饮食为宜（适当限制钠即食盐的摄入可减少钠、钙、尿酸和草酸盐的经肾排出，有利于防止尿石复发）。*好是作结石成分分析，根据具体结石成分采取不同的饮食。

三、防石药物：用饮食不能控制的代谢异常往往需要辅以药物。

1。降低结石盐或酸饱和度的药物：如噻嗪类（降低尿钙和草酸）、磷酸纤维素（减少肠道对钙的吸收）、正磷酸盐（提高血磷，间接降低尿钙）等。

2。增加尿抑制活性的药物，如镁剂、枸椽酸钾、中药等。

3。干扰促进因素的药物，如乙酰半胱氨酸、丙氨酸等。

四、及时监测防治效果：

结石取出或排出后要定期应用B超检查，一旦结石复发可及早应用碎石方法处理，不应使结石继续长大。

2。预防结石的各种药物均有效果不理想的情况，或用一段时间以后效果减退，因此要用成石倾向判定的方法定期监测，必要更换他种药物，可使预防效果提高。

宁波男科三甲医院，泌尿系结石（尿石症）是泌尿系统的常见病。包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。在我国尿石症患病率*5%—10%。占泌尿外科住院患者的近四分之一。严重影响了人们的身体健康。因此。尿石症患者在经过相关的治疗后。如何预防结石的复发就显得尤为重要。

首先。大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。在炎热的夏天。每日尿量少于1200毫升时。尿石生长的危险性*增大。如能使每日饮水量在2000-4000毫升。这样可维持每日尿量在2000毫升以上。可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。清晨饮水量可达500—1000毫升。为了保持夜间尿量。睡前饮水500毫升。睡眠中起床排尿后再饮水300—500毫升。余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出。稀释尿液可防止尿石结晶形成。并能延缓结石增长速度。

其次。根据结石的成分调节饮食结构、配合适当药物治疗是重要的预防措施。在我国，草酸钙结石*80%。感染性结石的主要成分为磷酸盐结石。尿酸盐结石、碳酸盐结石少见。胱氨酸结石罕见。通常尿结石以多种盐类混合形成。

（1）草酸钙结石：宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、内类、动物内脏（如肝、心脏、肾、肠等），还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成。如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用。对复发性高钙尿结石有效。维生素Bl、维生素B6缺乏使尿苹酸增多。应增加富舍此类维生素的食物，如谷物、干果、硬果等，并可以补充维生素B。以减少草酸盐的排出。应限制维生素C的用量，否则一天超过3~4克。可能增加草酸的制造。提高结石形成的几率。适当补充维生素A有助于治疗受结石损坏的尿道黏膜。勿服用过多维生素D。口服氯化镁可增加尿中草酸溶解度。减少盐分的摄取。将每日的盐分摄取量减至2~3克。

（2）感染性结石（磷酸钙结石及磷酸镁铵结石）：控制感染，取出结石；酸化尿液，应用脲酶抑制剂如氯化铵。有控制结石长大作用。限制高钙饮食同草酸钙结石相同。限制高磷食物，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。应用氢氧化铝凝胶限制肠道对磷的吸收。

（3）尿酸结石：高尿酸患者应避免高嘌呤食物如动物内脏。碱化尿液可口服枸橼酸钾、碳酸氢钠等，使pH值保持在6.5。口服别嘌呤醇等降低尿酸。

（4）胱氨酸结石：可口服枸橼酸钾、重碳酸钠等碱化尿液。使pH值保持在6.5。A一巯丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石作用。卡托普利有预防胱氨酸结石形成的作用。此外。对甲状旁腺功能亢进者。*摘除腺瘤或增生组织；有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等。应及时治疗。适当的运动也可以防止结石复发。

哪些是泌尿系结石的症状？

泌尿系统问题，可能有很多人会想到这个应该是女性*为关注的，其实男性泌尿系统疾病更应该关注，由于男性平时对自己的卫生部那么关注，导致泌尿系统疾病频繁发生和反复，尤其是泌尿结石，宁波复大医院那么哪些是泌尿系结石的症状呢？

1。血尿：结石移动过程中，引起粘膜的损伤，因而产生血尿。

2。膀胱刺激症：结石伴感染时可有尿频、尿痛等症状，继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。

3。绞痛：由于泌尿系管道的蠕动，人体活动及尿液流动等因素，促进结石在管道中移动，移动过程中道受了结石的刺激，引起痉挛产生刀割样绞痛，一旦结石移动停止，绞痛也逐渐消失，因而结石发生的绞痛呈阵发性。

4。梗阻：结石下移到生理或病理狭窄处就会暂时或*地停滞不动，而发生了梗阻，再加上结石刺激引起的水肿，就会加重阻塞，尿液淤积不通，肾内压增加，这就引起了胀痛。肾盂结石血尿明显，肾盂积水，疼痛剧烈，还可伴腹胀，呕吐和肾区叩击痛阳性。输尿管结石特点为血尿、剧痛继发尿路感染。

1、什么是尿石症？有何特点？

答：尿石症也是男性患者好发疾病之一，发病率是女性的二倍，本病包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石，是泌尿外科常见疾病之—，本病属于中医“石淋”范畴，其特点以疼痛、血尿为主。

2、尿石症发生的原因是什么？

答：尿石症的发生多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标。肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常，加之摄生不慎，感受湿热之邪，或饮食不节，嗜食辛辣肥甘醇酒之品，致湿热内尘，蕴结膀胱，煎熬尿液，结为砂石；湿热蕴结，气机不利，结石梗阻，不通则痛；热伤血络，可引起血尿。

3、尿石症有什么表现？需要什么辅助检查？

答：尿石症的发病因发病部位不同，临床表现各异，具体如下：

上尿路结石：包括肾和输尿管结石，典型表现是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿，疼痛剧烈，可向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧，常伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状，检查时肾区有叩击痛或压痛。如结石较大或固定不动时，可无疼痛，但常伴有肾积水或感染。尿常规显示镜下血尿，或肉眼血尿，或有排石现象。有时活动后镜下血尿是尿路结石*的临床表现。如合并感染，可有尿频、尿急、尿痛，伴发热、畏寒、寒战等全身症状。双侧上尿路结石或孤肾伴输尿管结石引起*梗阻时，可导致无尿。

膀胱结石：典型表现为排尿中断，并引起疼痛，放射至阴茎头和远端尿道。多数患者平时有排尿不畅、尿频、尿急、尿痛和终末血尿。前列腺增生继发膀胱结石时，排尿困难加重。结石位于膀胱憩室内时，多有尿路感染的表现。

尿道结石：主要表现为排尿困难、排尿费力，呈点滴状，或出现尿流中断及急性尿潴留。排尿时疼痛明显，可放射至阴茎头部，后尿道结石可伴有会阴和阴囊部疼痛。

行腹部x线平片多能发现结石的大小、形态和位置。排泄性尿路造影、B型超声、膀胱镜、CT等检查有助于临床诊断。

4、如何治疗尿石症？

答：尿石症的治疗原则如下下：结石横径小于1cm且表面光滑、无肾功能损害者，可采用中药排石；对于较大结石可先行体外震波碎石，再配合中药治疗。初起宜宣通清利，日久则配合补肾活血、行气导滞之剂。

湿热蕴结证：腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔腻，脉弦数；治疗方案以清热利湿、通淋排石为主，方药选用三金排石汤加减：金钱草、鸡内金、海金沙、石苇、篇蓄、车前子、瞿麦、滑石、木通等。

气血瘀滞证：发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数；治疗以理气活血、通淋排石为主，方药选用金铃子散合石韦散加减：川楝子、元胡、通草、石韦、王不留行、滑石、甘草、当归、白术、瞿麦、芍药、葵子等。

肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡，苔薄，脉细无力；治疗以补肾益气、通淋排石为主，方药选用济生肾气丸加减：熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、车前子、川牛膝、黄芪、金钱草、海金沙、鸡内金、丹参、穿山*。

对于结石横径

5、如何预防尿石症？

答：尿石症的预防措施有：平时多饮水，量约2000—3000ml，若能饮用磁化水则更为理想，饮水宜分多次进行；应调节饮食，合理进食蛋白质饮食，有助于上尿路结石的预防；痛风患者应少食动物内脏、肥甘之品；菠菜、豆腐、竹笋、苋菜之类不宜进食太多；及时治疗尿路感染，解除尿路梗阻。