鱼鳞病患者主要表现为皮肤干燥、脱屑和鱼鳞状的皮损，皮损的颜色从白色、灰褐色到棕色不等。症状可在冬季加重或变得更加明显，在夏季好转。

寻常型鱼鳞病

通常在出生时不发病，出生几个月到数年后皮肤出现干燥及轻到中度的脱屑。

典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固定，周边微微翘起，如鱼鳞状。轻者仅表现为冬季皮肤干燥，表面有细碎的糠秕样鳞屑。

常有轻度的掌跖角化，使手掌和足底的纹理变得明显。

皮损的严重程度有明显的季节性变化，温暖和阳光充足且环境湿度高时会改善，而在干燥和寒冷的环境下会加重。

性连锁鱼鳞病

一般在出生时或出生后不久发病。

表现与寻常型鱼鳞病相似，但病情较重，皮肤干燥粗糙伴有黑棕色鳞屑。

通常没有瘙痒，脱屑在夏季改善，在干冷天气加重。板层状鱼鳞病

常在出生时全身就被火棉胶样膜包裹，2~4周后该膜脱落，演变为棕灰色四方形鳞屑(板层状)，身上像穿了一层铠甲。

少部分患者可有眼脸、唇外翻，面部皮肤紧绷，可伴有严重掌跖角化及瘢痕性脱发。

先天性大疱性鱼鳞病样红皮病

出生时或出生后不久皮肤发红、糜烂，上面有水疱(可自发形成或由于摩擦引起)。

随后全身可见角化性、疣状或嵴状的厚层鳞屑，可呈“豪猪”样外观。继发感染时可产生异味。少数患者大疱可间断形成，尤其是夏天。

症状可随年龄的增长逐渐减轻。

先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病