胎儿的甲状腺从怀孕第12周开始分泌甲状腺激素(TH)。此前，胎儿的TH*由母体提供，胎儿的甲状腺功能直到孕20周才*建立，使其能够合成和分泌足够的甲状腺激素。因此，在胎儿甲状腺功能*建立之前(即孕20周之前)，胎儿大脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体。母体缺乏甲状腺激素可能导致后代智力低下，这种损害是不可逆的。

甲减的治疗方法是口服左旋T4，经济、有效、*，用药遵循“分层量化、稳定依从”的原则。

二、甲亢对妊娠的影响

轻度、中度和重度甲亢会影响女性生殖功能，不孕率分别为6.3%、23%和88.8%。此外，不加控制的甲亢会增加孕妇流产、早产、死胎、胎盘早剥的风险，还可能导致分娩时出现甲亢危象，严重者可危及生命。同时，母体甲状腺刺激抗体(TSAb)可通过胎盘刺激胎儿甲状腺，引起胎儿或新生儿甲状腺功能亢进。所以在甲亢没有*之前，医生通常不建议怀孕。

甲亢*后，可以考虑怀孕。一般来说，药物治疗需要2年左右才能*。停药后再观察半年。如果没有复发，可以考虑怀孕。如果甲亢在放射性131I治疗半年或一年后*，可以考虑怀孕。如果术后3个月没有复发，手术者可以考虑怀孕。

三、妊娠期碘营养的重要性

由于妊娠期甲状腺激素合成、肾碘排泄和胎儿碘需求的增加，孕妇的碘需求明显高于非孕妇。孕前和孕期摄入足够的碘，可以*甲状腺有足够的碘储备，满足孕期对甲状腺激素增加的需求。碘缺乏会影响母亲和胎儿甲状腺合成甲状腺激素。

妊娠期母儿碘缺乏和新生儿碘缺乏对子代认知功能有不良影响。严重缺碘母亲所生的孩子可能表现为慢性智力迟钝、耳聋和动作僵硬。妊娠期严重缺碘可导致流产率、死胎和出生后婴儿死亡率增加。