昆明甲状腺医院*指出:甲亢患者的典型症状包括心慌、怕热、易激动等,此时要避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物,以防止上述症状加重。
甲亢及甲亢病人的麻醉
甲状腺功能亢进症
定义:指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。(甲状腺毒症:是指血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化、等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。)
引起甲状腺毒症的病因包括:
㈠甲状腺功能亢进原因:弥漫性毒性甲状腺肿(*多见)、甲状腺自主高功能腺瘤、滤泡状甲状腺癌等。
㈡非甲状腺功能亢进原因:亚急性甲状腺炎、无症状性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
临床表现
1.甲状腺毒症①高代谢综合征:T4分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,患者常有疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、体重*下降等。②精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁、失眠、记忆力减退、手和眼睑震颤。③心血管系统:心悸气短、心动过速90-120次/min、脉压增大、心率失常(房颤)、心脏增大、心力衰竭。④消化系统:排便次数增多、稀便,重者可有肝大、肝功能异常。⑤造血系统:贫血、白细胞总数偏低、血小板寿命缩短导致皮肤,黏膜紫癜。
2.甲状腺肿
甲状腺呈弥漫性肿大,质软,可随吞咽上下移动,通常不压迫气管。
3.眼征
包括突眼、凝视、睑裂变宽、睑迟滞、睑退缩、不经常眨眼、不能会聚。
实验室检查
血清总甲状腺素(TT3、TT4)升高?血清游离甲状腺素(FT3、FT4)升高?促甲状腺激素(TSH)正常或降低?甲状腺摄碘率,24小时大于50%(正常值24小时20%-45%)?基础代谢率=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%;20%-30%为轻度甲亢;30%-60%为中度;60%以上为重度。(测量要在*安静、空腹时进行)△FT4、FT3诊断价值高于TT4、TT3(因为妊娠、急性病毒性肝炎、先天性因素等都会引起血清TT4、TT3升高)