放射治疗适合哪些肝癌患者 胆管肝癌治疗方法

放射治疗适合哪些肝癌患者

放射治疗作为肝癌综合治疗的方法之一,合理应用有助于提高肝癌的疗效,但是,放射治疗也有较大的副作用,只有正确地应用,才能发挥放射治疗的优势,提高综合治疗的效果,延长患者的生存时间。

放射治疗主要应用于以下肝癌患者。

(1)不能接受手术切除或局部射频消融等根治性治疗的患者,如果肿瘤局限,特别是位于肝门区的肝癌,可考虑进行局部放射治疗

(2)已经做过肝动脉栓塞化疗,由于血供的原因,无法彻底栓塞而肿瘤仍旧存活,又不适合接受手术切除或局部消融治疗,可根据病情考虑局部放射治疗。

(3)肝脏内病灶控制良好,但门静脉癌栓或下腔静脉癌栓不能控制者,可针对癌栓进行局部放射治疗。

(4)肝细胞癌伴腹腔淋巴结转移者,放疗可显著改善淋巴结压迫症状,如梗阻性

腰背酸痛

等,并延长生存期。

(5)肝细胞癌伴骨转移者,放射治疗的目标是缓解疼痛,减少病理性骨折发生机会(尤其是截瘫),从而提高患者生存质量,但无证据说明能够延长患者生存期。


胆管肝癌治疗方法

肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种临床病理类型,约占原发性肝癌的百分之五到三十。肝内胆管细胞癌发病率较低,早期缺乏特异性临床表现,确诊率低,对放疗、化疗不敏感,因此其预后也较差。

肝内胆管细胞癌的预后因素分析与治疗具体的内容如下:

手术治疗

有学者发现,乙肝病毒感染与原发性肝内胆管细胞癌发病率密切相关,乙肝病毒的某些原因可能在细胞癌变种起重要作用。同时目前绝大多数临床研究显示根治性切除是肝内胆管细胞癌获得长期生存的主要治疗手段。在一组相关性研究中56例手术患者行根治性切除者的生存期为36个月,姑息性切除者为10个月,多因素生存回归分析显示手术方式为独立的预后因素,相对危险度RR=0.175,说明根治性手术为保护因素,因此对所有肝内胆管细胞癌应尽可能经有经验的肝胆外科医生来判断根治性手术的可能性,以免错过根治性手术机会。

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