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肺癌的治疗原则是什么 对肺癌治疗有利的食疗(2)

2021-06-17 16:27:33

②麻醉清醒后，鼓励行深呼吸、咳痰。

③术后由于创面大和胸腔引流管的刺激，病人疼痛较重，应按时为病人注射镇痛剂。

④协助病人翻身，活动肢体，并按时扶病人坐起拍背。

⑤手术雾化吸入每日3次，并加入抗生素和糜蛋白酶稀释痰液，预防感染。

⑥气管成形术后用鼻导管吸痰时，应避免引起剧烈咳嗽，必要时行支气管吸痰。

(5)胸腔闭式引流护理：肺切除术后常在肺上部和下部各置一引流管，上管以排气为主，下管以排液为主，以加速肺的复张，消灭残腔。术后连接下引流管于胸腔闭式引流瓶的长玻璃管，上管手术后第二天由医师接负压吸引，其压力调节管应保持在水面下12～16cm。胸腔闭式引流插入水面2～3cm。注意事项：

①引流橡皮管不宜过长下垂成角，影响液体排出。

②引流不可抬高超过胸腔水平，使瓶内液体倒吸入胸腔内。

③避免引流管受压或曲折，经常挤压，防止引流管被血块或纤维素堵塞。

④随时观察水柱波动情况，一般幅度为4～6cm;如无水柱，检查引流装置是否漏气或引流管脱入胸壁;如水柱不波动，可能是引流管堵塞或扭曲;如水柱波动范围过大，可能上呼吸道有阻塞;如水柱波动不大，过度升高，可能为肺不张，均应及时纠正。

⑤观察引流液的性质及量，术后第1天不应超过500ml，术后第2、3天逐渐减少，如短时间内每小时超过100ml，且血色过深或伴有血块，检查引流液血色素超过5g百分之时，表明有内出血，需再次开胸止血。一般术后36～48小时，如肺已复张，渗液已趋停止，即可拔除引流管。

(6)术后饮食：麻醉清醒后如无恶心，呕吐，可进流质饮食，逐步恢复至正常饮食。气管成形术后禁食，第2天开始进食。

(7)术后并发症的观察：肺癌术后常见的并发症有肺不张及肺炎、张力性气胸、支气管胸膜瘘、肺水肿等。术后密切观察病人有无呼吸困难，发热等情况。较大范围肺不张时，气管及心脏向患侧移位，张力性气胸移向对侧。支气管胸膜瘘常发生于术后7天以后，病人有发热、刺激性咳嗽、脓性痰。全肺切除术后静脉输液速度不宜过快，以每分钟2ml为宜，以免引起肺水肿。

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