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宫外孕治疗后能再次怀孕吗？ 宫外孕治疗的最佳方法是什么？

2020-09-15 16:26:46

宫外孕治疗后能再次怀孕吗

如果得的是输卵管妊娠，还可以正常怀孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后，另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会；只有在两侧输卵管都病变失效的情况下，女性才失去自然生育的能力。正常情况下，宫外孕治愈后就可以怀孕了，但要先做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通，要先做通液；如果有盆腔炎等炎症，要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅，可能再次发生宫外孕。

因此，一旦育龄女性怀疑自己可能怀孕，就应该尽早到医院检查，密切观察身体情况，排除宫外孕困扰。

宫外孕治疗的最佳方法是什么？

1、保守药物治疗

主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。符合下列条件可采用此法：

1）肝肾胃功能正常，无药物治疗禁忌症；

2）输卵管妊娠未发生破裂；

3）妊娠囊直径＜4cm；

4）血HCG＜2000u/l；

5）无明显内出血。

主要忌：

1）生命体征不稳定；

2）异位妊娠破裂；

3）妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm伴胎心搏动。

药物治疗分为化学治疗和中药治疗，两者结合为佳。有可能转手术治疗，另可能导致盆腔的粘连。今后的生育率一般，较手术治疗避免了手术及术后的并发症，适合年轻要求生育的妇女。

2、根治性手术——输卵管切除术

适应于已有子女、对侧输卵管正常、妊娠输卵管广泛损害者，以间质部妊娠及严重内出血休克者尤为适宜。

3、保守性手术

保守性手术适应于早期未破裂或破裂口直径≤75px，术后输卵管可保留≥125px及要求保留生育功能者。

挤压术适用于伞部及壶腹部远侧端妊娠，但术后再次异位妊娠、持续性性异位妊娠率高，故不主张采用；

造口术及切开缝合术，适用于壶腹部妊娠；

切除后吻合术，适用于峡部或壶腹部近侧端妊娠，保证吻合后长度≥125px。

4、微创治疗宫外孕

近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。

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