出血热是怎么检查出来的
血常规检查是可以检查出来出血热的,在血常规检查中,可以详细地了解到患者各种细胞的情况。除了血常规检查外,尿常规,血生化,血清学和病毒核酸的检测,病原学以及心电图、胸片、彩超等其它检查也是可以查出出血热来的。
血常规是可以检查出来出血热的。在血常规检查中,早期患者会有中性粒细胞增多,核左移的情,同时还可以看见中毒颗粒。重症患者可以幼稚细胞呈类白血病反应。之后淋巴细胞和异型淋巴细胞会增多。发热后期到低血压休克期,可见血液浓缩、血红蛋白与红细胞增高,血小板减少的情况。除血常规外,出血热还有其它的检查方法。
1、尿常规检查
在尿常规检查中,患者从病程第2天起就会出现尿蛋白,第4~6天尿蛋白量会明显增多,并可见尿膜状物。
2、血生化检查
在低血压休克期,肾功能检查可见尿素氮及肌酐水平升高,进入多尿后期后开始下降。血电解质呈现出异常。此外,肝生化检查中,可见转氨酶和胆红素增高。
3、血清学和病毒核酸的检测
在血清学和病毒核酸的检测中,特异性的IgM抗体阳性或者双份血清的IgG抗体滴度会有4倍以上增高,而且还有可能检查出来汉坦病毒RNA。
4、病原学检查
从患者外周血中可以检测到汉坦病毒RNA,这种检查方法有助于确诊病情。
5、其他检查
其他检查包括心电图、胸片、彩超等。其中心电图可以检查出患者心律失常和心肌受损的表现。部分患者的胸片可见肺水肿,甚至胸腔积液等表现。彩超也可以观察到患者肾内血流的情况。
尽早治疗能有效减少低血压休克、腔道出血、肺水肿、继发感染等严重威胁生存率的并发症的出现,有效降低死亡率。
由于病毒和免疫反应广泛损伤全身小血管与毛细血管,导致血管扩张、血管通透性增加,血浆外渗使全身血容量下降而出现低血压休克,病情继续发展可能引起大出血、继发感染或多尿期水电解质补充不足导致有效循环血量进一步减少,加重休克。
如果没有得到有效治疗,肾综合征出血热的死亡率可以高达近20%,死因多是肾脏遭到病毒破坏而衰竭。然而近十年来,我国肾综合征出血热的死亡率已经下降到1%左右。虽然肾综合征出血热是非常凶险的疾病,但经过有效的救治,一般预后都比较好,不留有后遗症,肾损害是暂时的,经过治疗后基本可以恢复。
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