真菌性脑膜炎有哪些典型症状

真菌性脑膜炎多为亚急性病程,少数为慢性起病。

一、一般全身症状

1、早期出现轻至中度发热等感染现象,晚期表现为高热;

2、颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征;

3、头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压力增高表现。晚期头痛剧烈,甚至出现抽搐、去大脑性强直发作和脑疝等。

二、神经系统症状

1、多颅神经受损症状 视神经受损时出现视力低下甚至失明,其它动眼、外展、面及听神经也常易受累而出现相应的神经受损症状和体征。

2、脑受损症状 当病变波及脑实质或/和形成脑内肉芽肿时,临床上可出现嗜睡、烦躁不安、谵妄等精神症状和瘫痪等局灶性定位体征,并可伴有智能障碍和意识障碍,严重者进入昏迷状态。

三、双重或多重感染症状

此类病人多因体质较弱、营养较差和免疫功能下降,常可同时伴发其他菌种的新感染或体内既往潜在的菌种感染复发,常见的有结核和/或弓形虫病等的伴发,促使病情更趋严重复杂和临床表现上的多样化,甚至可成为病人的死亡重要原因,值得注意和及时加以确定。

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