子宫收缩乏力是怎么引起的?

子宫收缩乏力不论是原发性还是继发性,一旦出现应首先寻找原因,如有无头盆不称与胎位异常,了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。子宫收缩乏力多由几个因素综合引起,常见的原因如下。

1、头盆不称或胎位异常:胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈。因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。

2、子宫因素:子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等,均能引起子宫收缩乏力。

3、精神因素:初产妇(primipara)[尤其是35岁以上高龄初产妇(elderlyprimipara)],精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱,睡眠少,临产后进食少以及过多地消耗体力,均可导致子宫收缩乏力。

4、内分泌失调:临产后,产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足,孕激素下降缓慢,子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等,均可影响子宫肌兴奋阈,致使子宫收缩乏力。

5、药物影响:临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂,如吗啡、氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等,可以使子宫收缩受到抑制。

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