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亚临床甲状腺功能减退症如何预防?

亚临床甲状腺功能减退症的预防包括筛查、治疗及随访,其具体预防措施如下所述。

1、筛查建议:推荐在老年(美国临床内分泌协会)或大于35岁的人群中每5年筛查亚临床甲减患者(美国甲状腺协会);特别是孕期妇女、不孕症和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史,症状或体检提示甲状腺结节或甲减、1型糖尿病或自身免疫功能紊乱的希望妊娠的妇女需筛查亚临床甲减。

2、治疗建议:推荐绝大多数亚临床甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗,特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性(特别是甲状腺过氧化物酶抗体阳性者);有提示甲状腺功能减退的症状;有心血管疾病的危险因素;甲状腺肿大;孕妇和不孕症和排卵功能异常等患者。

3、随访建议:对于促甲状腺激素(TSH)轻度升高的有心血管疾病的老年;那些TSH≤10.0mU/L的患者;甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-A)阴性的患者,应密切随访,不需药物替代治疗。