西医治疗酒精依赖综合征的常规方法

对酒精依赖症目前常用的治疗方法是常规大剂量B族维生素及维生素C、营养、支持治疗,在此基础上高剂量地西泮(地西泮负荷疗法)或抗精神病药等治疗。地西泮负荷疗法具有快速、安全的特点,但其不足之处是脱瘾效果不持久,严重的戒断反应易反复。目前有几种药物已经被证明在戒酒早期恢复中能够减少病情反复,包括纳曲酮、阿坎酸、托吡酯。 需要注意的是,由于慢性乙醇中毒患者维生素B1胃肠吸收不良,故口服维生素B1作用不大,肌注维生素B1起效也慢。应选择静脉应用维生素B1。特别应提出,当体内硫胺贮备不足时,如果补充大量碳水化合物液体,葡萄糖使丙酮酸脱氢酶反应减慢,维生素B1耗竭,可诱发典型急性脑病发作,所以治疗中严禁未补充维生素B1而先给葡萄糖。 酗酒者对酒精除躯体依赖外,还有很强的精神依赖性或心理依赖性,证据表明很多患者在经过几个月的有效治疗后仍然会在一年内复饮。要达到长期戒酒目的,最重要的是要了解病人酒类成瘾的社会-环境-心理因素,因人制宜地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心。

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