胰腺癌患者别放弃手术 术中放疗治疗胰腺癌(2)

IORT照射后可杀伤局部癌细胞和控制局部复发。Hiraoke对15例行胰十二指肠切除并加网膜淋巴结切除者进行照射。用30Gy对腹腔动脉、门静脉、肠系膜上动脉、下腔静脉等处照射,5年生存率达33%。Ozaki用IORT并加用丝裂霉素行肝动脉、门静脉灌注,术后继续应用丝裂霉素,1、3年生存率分别为88%和53%,而只行根治者1、3年生存率分别为26%、10%。

IORT后能够有效的缓解顽固性疼痛,机制尚不清。IORT并对机体的免疫功能,如对NK细胞、LAK细胞以及干扰素活化杀伤细胞等无明显抑制作用。IORT有时可出现一些并发症,如胃、十二指肠溃疡、出血、穿孔、吻合口漏等,少数可发生主动脉瘤、血栓、椎体坏死、周围神经损伤等。若放射治疗掌握得当,照射野能做到妥善保护,则并发症可以明显减少。

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