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胰腺癌现有的治疗方法 免疫疗法或可治疗胰腺肿瘤

2021-07-15 16:08:58

谈谈胰腺癌现有的治疗方法

胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤，近年发病率呈明显上升趋势，每十年约增加15%。其疾病多发生在40岁以上，在青少年中亦少见。本病病位在脾，凡外感六淫，内伤七情，饮食不节，均可伤脾生积成癌。胰腺癌的治疗方法较多，主要有手术治疗、基因治疗、内分泌治疗、免疫治疗的手术治疗方法等。

一、手术治疗：

胰腺癌手术治疗的目的有：①通过手术达到肿瘤的根治目的;②通过手术延病人的生命;③通过手术改善及提高患者的生存质量;④缓解及减轻患者的痛苦。

具体手术方式的选择有赖于肿瘤的部位、有无远处转移及胆道消化道的梗阻、全身状况及合并症、综合医疗条件及手术者的经验及能力。具体手术方式有：

1、胰腺癌根治术：

①胰十二指肠切除术：分为标准的胰十二指肠切除术和改良的胰十二指肠切除术

②胰体尾切除术：适应症：直径小于2cm胰体尾癌、无胰胞膜侵犯、无胰周淋巴结转移、无远处转移。

2、扩大的胰腺癌根治术：包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术。扩大切除术是否能改善远期的生存，还需积累经验。

二、基因治疗：

近年来，基因治疗在治疗胰腺癌的领域里有着长足的进步，目前采用的靶基因有可分为自杀基因、反义基因、抑癌基因和免疫基因。基因转入肿瘤细胞的方法包括病毒介导和物理介导的基因转移方法，病毒转移方法因有高的转导效率而被更广泛地应用。

三、免疫治疗：

研究表明，胰腺癌患者血清提取物分次注射可明显增强树突状细胞的免疫调节功能，对胰腺癌的预后有一定帮助。另外，胰腺癌相关抗原，如用基因工程制备能分泌干扰素的肿瘤细胞，增强肿瘤特异性反应，抑制肿瘤的生长，此类研究正在进行中。国外已进行了单克隆抗体、单克隆抗体+干扰素、单克隆抗体+化疗药物+干扰素治疗胰腺癌的临床试验，患者生存期提高，生存质量改善，其主要副作用为自身免疫反应。

四、内分泌治疗：

目前认为，在胰腺癌组织和正常组织细胞中存在雌激素受体。因而有关内分泌激素治疗胰腺癌的报道日渐增多，最常用的药物为他莫西芬。

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：预防胰腺癌必须从生活、饮食习惯着手。点点滴滴小事上留心。[

免疫疗法或可治疗胰腺肿瘤

间皮素(mesothelin)是由体腔中的间皮细胞(mesothelial cells)所产生的一种蛋白质。目前已在好几种癌症中都发现含有大量的间皮素，产生的间皮素随后进入血液循环系统中。华盛顿大学医学院的研究人员想知道是否可以通过检查血液中间皮素的水平作为判定胰腺癌的生物指标。这项研究发表在本月的《Clinical Cancer Research》杂志上。

胰腺癌(Pancreatic adenocarcinoma)是一种常见的癌症，美国每年约有4万人患有此类癌症。但由于该病的症状没有明显特征，往往直到癌症晚期才被诊断出来。

由于间皮素有助于肿瘤的生长，而癌细胞缺失间皮素时，癌细胞会像正常细胞一样死亡。因此，研究人员认为，如果能够利用免疫疗法敲除胰腺癌细胞的间皮素，使癌细胞像正常细胞一样会死亡，也是一种有效治疗胰腺癌的方法。

该研究表明，在所有74名胰腺癌患者中，有73名患者血液中间皮素的水平要明显高于健康人。此外还有5例患良性胰腺疾病的患者血液中胰腺癌的水平也很高。因此，也有研究人员称间皮素未必是诊断胰腺癌的有效方法。

但研究人员发现，胰腺癌患者的间皮素特异性免疫细胞可以被激活，因此，可以通过设计一种疫苗来促进对胰腺癌细胞内的间皮素的免疫应答。在这一设想成为现实之前，研究人员需要克服三重障碍：一，寻找到合适的抗原，本文中涉及的间皮素可以是其中之一;二，引入的疫苗能够引起免疫应答;三，当免疫细胞接近癌细胞时，还必须防止癌细胞关闭免疫应答。

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