乙肝的治疗原则 乙肝的鉴别诊断怎么写

乙肝的治疗原则

乙肝大三阳的危害性是非常大的，患上疾病之后，很多人都失去了治愈疾病的信心，因为乙肝大三阳是一种能够传染的疾病，所以在治疗疾病的过程中，患者还应该避免疾病的传染，不要让疾病危害他人健康。

一：如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。

二：对于肝功不正常，DNA检查大于HBV-DNA正常值，有乙肝大三阳的临床症状，提示为慢性肝炎活动期的乙肝大三阳，需及时到医院接受抗病毒治疗，治疗的原则是使得乙肝大三阳的肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

三：检查肝功正常，但是其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害的乙肝大三阳患者，要做进一步的肝穿刺等检查来判断病情，治疗原则应为肝功长期稳定正常，乙肝病毒复制指标阴转。特别需要指出的是，只要年龄大于40岁以上的乙肝大三阳患者，无论肝功是否正常，都需要及时的进行治疗。

四：对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者，无论是处于代偿期还是静止期，都应该积极的接受保肝护肝的治疗，治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻，逐步恢复肝功，防止肝硬化并发症的发生。

目前治疗乙肝大三阳的方法有很多，在治疗疾病的同时，患者还应该配合好自己的饮食，才能够有效的控制疾病。乙肝大三阳不是不能治愈的疾病，患者要重视疾病，选择专业的治疗方法。

乙肝的鉴别诊断怎么写

我国是乙肝大国，肝病是常见的危害较大的疾病之一。胆汁淤积性肝病是肝病中的一种，又分为肝内和肝外，根据病因的不同又有许多分类，其中病毒性胆汁淤积性肝病是可以引起传染的。很多人惧怕传染谈到肝病而色变，胆汁淤积性肝病如何诊断呢？

1、询问病史、既往史、家族史、药物治疗史和酒精摄入情况。

2、体格检查；检查面容、皮肤、孔膜、手掌、蜘蛛痣等，心肺查体，查看腹部、腹壁，轻扣肝区等。

3、腹部超声、CT检查，超声、CT是鉴别肝内、肝外胆汁淤积的一线无创性成像方法。必要时可行EUS（超声内镜检查术）检查以评价远端是否存在胆道梗阻。

4、实验室检查，包括肝功能、病毒血清学检查以及筛查肝病自身抗体等。

5、MRCP（磁共振胰胆管造影）对于未能解释的胆汁淤积患者可以进行，ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）应该用于高度选择的病例，如果预期没有治疗需要，MRCP或EUS应优先于ERCP，这是由于ERCP相关并发症的发生率和病死率高于EUS及MRCP。MRCP、EUS、ERCP肝活检等是可以考虑的进一步检查。

6、对于未能解释的肝内胆汁淤积或AMA（抗线粒体抗体）阴性患者可考虑肝活检术。对于慢性肝内胆汁淤积的成人患者血清AMA检测是必需的。

胆汁淤积性肝病与乙肝的区别

肝内胆汁淤积性肝炎，是因多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁流阻滞为特征的综合征；淤胆型肝炎由肝脏自身引起的，多数能遗传；临床相对来说较为好治，

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病；乙肝由病毒引起的，及时注射疫苗后，就不会遗传；临床无特效药救治只能运用中医调理，很难根治。

所以说，患者对胆汁淤积性肝病不用太畏惧，听从医生的医学建议，配合诊断和治疗。肝脏是人体排毒的器官，一旦出现长期面色、皮肤、眼睛发黄，体力不支，茶色尿样，消化不良，食欲不佳时，甚至肝脏区有疼痛，便要及时就医。最好每年参加体检，防患未然。