咽分鼻咽、口咽、喉咽三个部分,检查方法各不相同,以口咽部检查最为简单。
1、体位
患者端坐,头位摆正,张口平静呼吸,保持松弛状态。
2、压舌板的作用
(1)正确使用压舌板是口咽部检查成功的关键。医生手持压舌板压患者舌背前2/3,轻轻向下压舌。
(2)按顺序观察茹膜颜色,有无充血、假膜、溃疡、肿胀、分泌物、肿物等o
3、观察
观察扁桃体及咽侧壁观察聘扁桃体,看其形态及大小,隐窝口有无分泌物。观察舌胯弓、咽脖弓、咽侧索、咽后壁。
4、观察软脖运动情况
让患者发“啊”音时注意软聘运动情况c有软腭瘫痪时则软脖不能上举。
5、注意事项
(1)当压舌板压住舌头时让患者平静呼吸,不要憋气,因为憋气时咽部充血,新膜颜色有改变,而且咽腔变窄小,不易仔细观察到各部位。如压舌超过2/3,易触及舌根引起恶心反射,甚至呕吐。
(2)检查婴幼儿哭声如有“鸭鸣”音时应提高警惕,是否有咽部脓肿,一方面动作要轻柔,尽量取得患儿合作,一方面要做好脓肿破裂发生窒息的抢救准备。
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