牙疼的原因可分为牙源性的和非牙源性的。牙周炎、牙周脓肿、牙髓炎等口腔疾病引起的牙疼，称为牙源性的。此外，心源性疾病(如心绞痛)，还有前面提到的颈椎病变等引起的牙疼称为非牙源性的。下面介绍几个牙疼的常见发病原因：
1、牙周病
牙周病可引起两种不同性质的牙痛。最常见的是咀嚼痛。由于牙周组织的炎症，牙周袋内化脓，而使患者咬东西时非常疼痛。另一种疼痛与龋齿引起的牙髓炎相似。主要是因为当牙齿非常松动时，细菌由牙周袋到达牙根末端的根端孔，再经根端孔进入牙髓腔内引起牙髓炎而疼痛。
2、根尖周炎
一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。
3、牙髓炎
部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛;还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝，如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。
4、冠周炎
冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重，严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。
5、心血管疾病
口腔细菌一旦进入血液，遇到血管壁上的粥样硬化斑块，便会依附在冠状动脉(心脏血管)壁上的脂肪酸，导致血块形成，影响心脏健康。而冠状动脉疾病的病征正是脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚。血块阻塞正常血流量，限制了进入心脏的血液营养和氧气含量，从而引发心脏病。
但并不是所有的牙痛都是心脏病的先兆，人们如果双侧牙齿均感到疼痛且咀嚼食物会加重疼痛，则应多加注意并及时寻求医生的帮助。
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