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孕妇为什么容易患上牙髓炎 牙髓炎怎么治疗(2)

开髓减压止痛

是解决牙髓炎剧痛的最好方法。在局麻下用挖匙或牙钻去除龋坏组织,暴露牙髓,使牙腔内因炎性渗出而造成的压力减低,疼痛也就随之减轻。穿髓后有血或脓血溢出,可用干棉球蘸去,然后放置樟脑酚棉球等消炎止痛药物于龋洞内,以防止食物塞入洞内引起疼痛,并有开放引流的作用。如无设备条件,可用探针等锐利器械刺穿牙髓腔也有减压的作用。

药物止痛

常用的方法是将浸有樟脑酚、丁香油酚、牙痛水等止痛药物的小棉球放入龋洞内暂时止痛,同时可服用消炎止痛的药物如吲哚美辛50mg,3次/d,口服;或芬布芬,300mg,3次/d,口服。必要时也可用肾上腺素、普鲁卡因等药浸润或阻滞麻醉息牙,有临时止痛作用。

针刺止痛

常以同侧或双侧合谷穴为主,再视患牙痛部位加配其他穴位。如在上颌加四白、迎香、人中、下关、颊车等,下颌牙加配承浆、颊车、地仓等穴位。

上述应急方法仅有暂时止痛作用,若要保存活髓或保存患牙还须进一步治疗。一般单根管牙,不论病变程度,均可选用根管治疗。多根管磨牙牙髓炎早期,可选用干髓疗法,晚期牙髓炎则选用根管治疗或塑化治疗。但对于年轻恒牙则应注意,牙髓炎早期单根管牙应尽量保存活髓,给予盖髓疗法。多根管年轻恒磨牙则应采取活髓切断术。如不能保存活髓,作根管治疗时注意去净感染根髓的同时,尽量不损伤根尖处牙乳头,使牙乳头尽可能保持生活状态,根尖仍可能继续发育。

治疗

牙髓治疗

对于青少年早期牙髓炎,可采取保存活髓治疗,即盖髓术和活髓切断术;成年人后牙早期牙髓炎,可用干髓术;前牙或牙髓坏死的后牙,须分别行根管治疗和牙髓塑化治疗。

中医辨证施治

牙痛初起遇冷减轻者为风火外袭,治宜疏风清热止痛,方药如薄荷连翘方,药有薄荷、连翘、金银花、生蒡子、生地等。牙痛遇风发作,遇热缓解者为风寒外袭,治宜疏风散寒止痛。方药如苏叶散,药有苏叶、防风、桂枝、生姜等。