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牙石的发病原因有哪些

牙石又称牙结石,牙结石矿物盐类沉积于菌斑的机制尚未完全明了,有以下几种解释:

1) 环境碱化

唾液:唾液中含可溶性的酸性磷酸钙和酸性碳酸钙,当唾液分泌到口腔,二氧化碳逸出,唾液呈碱性,菌斑、软垢周围环境碱化,pH升高时,可溶性钙盐就变成不溶性钙盐沉积下来。

细菌:菌斑和软垢中的细菌,能使唾液中的尿素分解成氨,使唾液碱化,pH升高,钙盐易沉积。

2) 磷酸酯酶升高

正常牙龈组织中含磷酸酯酶,在炎症或外伤时,酶含量增加,牙菌斑和脱落的上皮细胞也能释放磷酸脂酶,使唾液中的磷酸盐沉积;还有一种碳酸酐酶,使唾液放出二氧化碳,促使不溶性钙盐沉积。

3) 胶样蛋白质逸出

唾液中含有一种胶样蛋白质,能粘合钙、磷离子,使唾液中的磷酸盐维持过饱和状态,当唾液停滞于牙面,胶体沉降,过饱和状态不能维持,磷酸钙盐则沉积出来。

4) 矿化核心

矿化物沉积必须存在钙化的核心,菌斑中的细菌、上皮细胞和细胞间质可能成为主要的核心物质。菌斑细胞间的基质,主要为蛋白多糖复合物,可以从唾液中络合钙盐成为钙化中心。菌斑中的细菌本身也是一种基质,如纤毛菌属和放线菌属,可构成有机的支架,吸附矿物质沉积于牙面。

牙结石形成的速度、形态和硬度因人而异,一般来说新生的牙结石需要十二至十五小时。快速形成的牙结石要比慢慢形成的牙结石要软且碎。所有刚形成的牙结石都是软软的,经过一段时间的钙化就会慢慢的变硬。因此在牙结石形成之初,使用口腔清洁法或刷牙法,都很容易清除牙结石,等到钙化之后就不易清除了。

牙结石对口腔而言是一种异物体,它会不断刺激牙周组织,并会压迫牙龈,影响血液循环,造成牙周组织的病菌感染,引起牙龈发炎萎缩,形成牙周囊袋。当牙周囊袋形成后,更易使食物残渣、牙菌斑和牙结石等的堆积,这种新的堆积又更进一步的破坏更深的牙周膜,如此不断的恶性循环的结果,终至牙周支持组织全部破坏殆尽,而使牙齿难逃拔除的恶运。