星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,一般成年多见于大脑半球和丘脑,底节区,儿童多见于幕下。星形细胞瘤又分为多种类型,不同种类的细胞瘤发病原因也多不相同。
1.星形细胞瘤:肿瘤主要位于白质内,呈浸润性生长,实性者无明显边界,多数不限于一个脑叶,向外生长可侵及皮质,向内可破坏深部结构,亦可经过胼胝体越过中线侵犯对侧大脑半球,肉眼观察质地灰红色或灰白色,质地多较硬,半数左右的肿瘤呈部分囊性变,囊液淡黄透明,蛋白质含量较高,静置易自凝,称为Froin征阳性,有囊性变的肿瘤可称为“囊在瘤内”,而位于小脑的星形细胞瘤常为一个大囊,囊壁上有肿瘤结节,囊壁为纤维结缔组织及神经胶质纤维构成,因此只切除肿瘤结节即可达到根治肿瘤的目的,此种肿瘤称之为“瘤在囊内”,少数小脑星形细胞瘤为实质性,呈浸润性生长,无明显边界,预后较囊性者差。
2.间变性或恶性星形细胞瘤:主要见于大脑内,瘤体较大,有时侵犯几个脑叶或者越过中线侵犯对侧大脑半球,瘤组织色灰红,质地较软,在脑内呈浸润性生长,与周围脑组织有一定的边界,肿瘤细胞可向皮质浸润生长,形成围绕神经元周的“卫星现象”,有囊性变和小灶性出血坏死灶,与星形细胞瘤不同,肿瘤细胞丰富,形态多样,细胞核呈多形性,核分裂象较多见,核质比增大,可见单核或多核巨细胞,纤维型,原浆型及肥胖细胞型星形细胞瘤可于若干年后变为恶性,神经胶质纤维较星形细胞瘤少见,9%肿瘤内可见少量钙化,有时瘤内可见增生明显的纤维结缔组织,形成所谓的“间变性胶质纤维瘤”,肿瘤无坏死或血管增生现象,此可与多形性胶母细胞瘤相鉴别,由于肿瘤各部位细胞分化程度不同,在分化好的地方表现为上述肿瘤的形态,因此本肿瘤的诊断要在全面的组织学观察后做出的结论,仅对部分肿瘤,尤其是活检组织进行观察时,诊断可能有误差,并注意与胶质母细胞瘤的边缘组织相区别。
3.毛细胞型星形细胞瘤:毛细胞型星形细胞瘤生长缓慢,来源于神经上皮组织肿瘤,肿瘤好发于中线结构的脑白质部位和小脑半球,以发生在漏斗部位者最为典型,有时称漏斗瘤;发生于视神经称为视神经胶质瘤,发生于前视路,下丘脑与脑干的肿瘤边界欠清,多呈实质性,血供丰富,而小脑型与大脑型肿瘤边界清,90%有囊性变,囊壁常有一硬实的灰红色结节,与囊性星形细胞瘤不同,其远离结节的囊壁上无肿瘤细胞,少数毛细胞型星形细胞瘤可沿神经轴播散。
月劳病病因:凡妇女生产(正产、流产、刮宫、引产)后,子宫内膜肌肉层、浆膜层都有不同程度的损伤,一般要6―7个星期才能彻底恢复,在此期间,夫妻同房是导致该病的主要原因[详细]
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