细粒棘球蚴病应该做哪些检查?

细粒棘球蚴病(echinococcosisgranulosa)是人体感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的疾病。狗是其终宿主,羊、牛是其中间宿主,故本病流行于畜牧区,人因误食虫卵也可成为其中间宿主,发生包虫病。那么,患了细粒棘球蚴病需做哪些化验检查呢?下面专家给大家介绍细粒棘球蚴病应做的化验检查:

一、血象

白细胞计数计数大多正常。嗜酸性粒细胞轻度增高。有继发感染时白细胞计数及中性粒细胞比例增高。

二、免疫学检查

1、棘球蚴抗原皮内试验用人或羊包虫囊液抗原0.1~0.2ml皮内注射,15分钟后局部丘疹明显增大,周围红晕,可有伪足出现(即刻反应);12~24小时后继以皮下红肿与硬结。当患者血液内有足量抗体存在时,延迟反应常不出现。在单纯性病例,即刻反应和延迟反应均呈阳性在穿刺、手术或感染后即刻反应,仍为阳性;但延迟反应被抑制皮内试验阳性率极高。但可出现假阳性,可作为临床初筛。

2、血清免疫学试验检测患者血清抗体试验方法多种,包括琼脂扩散、乳胶凝集、对流免疫电泳、间接血凝与酶联免疫吸附试验(ELISA)、酶联免疫电转印迹(EITB)等,但以间接血凝试验和酶联吸附最为常用,阳性率极高。灵敏度与特异性较高的ELISA与EITB,可检出血清中抗体水平低的患者。阳性率以肝棘球蚴病最高,补体结合试验阳性率高,极少数呈假阳性反应;包虫囊破裂者较完整者高;多发性包虫囊患者较单个者高。

3、循环抗原测定该类测定的敏感性低、特异性差,但也有重要的诊断价值,单克隆抗体的应用,能提高其敏感性和特异性。常采用双抗体夹心ELISA。

三、影像学检查

1、超声检查可见肝内边缘清晰的圆形囊肿,可测定其部位、大小与数目,B型超声检查具有快速、无损伤、简便的优点,有时可见母囊中子囊与囊中头节光点。B型超声检查有助于流行区人群包虫病的普及、手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察。

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